贲门紧缩术后能根治吗

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贲门紧缩术一般能根治贲门失弛缓症,但术后需长期随访和饮食管理以维持效果。贲门紧缩术通过切开食管下段括约肌缓解吞咽困难,多数患者症状可显著改善。

贲门紧缩术通过切断食管下端环形肌层降低括约肌压力,术后约80%患者吞咽困难症状消失。手术采用腹腔镜或内镜下肌层切开术,创伤小且恢复快。术后1-3个月需复查食管测压和胃镜评估功能恢复情况,部分患者可能出现短暂反流症状,通过抑酸药物可控制。术后5年复发率约10%,多与肌层切开不完全或瘢痕形成有关,可通过球囊扩张术补救。

极少数患者因食管蠕动功能严重缺失或合并硬皮病等结缔组织病,术后仍需间歇性扩张治疗。儿童患者术后复发率略高,可能与生长发育中神经肌肉调节未完善相关。术后10年以上患者需警惕食管炎或巴雷特食管等并发症,建议每2年进行内镜筛查。

术后应长期保持细嚼慢咽、餐后直立等习惯,避免暴饮暴食及睡前进食。日常可适量增加蛋白质摄入促进黏膜修复,限制咖啡因及辛辣食物减少反流刺激。若出现持续胸痛、呕吐或体重下降需及时复诊,必要时进行24小时pH监测评估治疗效果。

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