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贲门癌的转移途径是什么

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贲门癌的转移途径是什么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
贲门癌又叫食管胃交界癌,俗称斑马。因为其发病部位在食管和胃的交界处,其生物学特性既有食管癌的特点,也有胃癌的特点。
肿瘤的转移一般分三种,一是血型转移,即通过人体血液循环,转移到肺部、肝脏等部位,最终形成转移灶。二是淋巴淋巴结转移,即通过胃部淋巴结,从周围向远处转移。三是肿瘤直接扩散,即肿瘤突破浆膜层以后,肿瘤细胞脱落到腹腔,最终在腹腔内形成种植型的转移。

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食道癌和贲门癌并发可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、营养支持等方式治疗。该并发症通常由长期胃食管反流、吸烟饮酒、遗传因素、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、手术切除:

早期患者可考虑根治性切除术,中晚期需结合肿瘤位置选择食管部分切除或全胃切除,术后可能出现吻合口瘘等并发症。

2、放化疗:

术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助治疗能降低复发概率,常用方案包含紫杉醇类联合铂类药物。

3、靶向治疗:

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-1抑制剂适用于晚期患者,治疗前需进行基因检测和免疫组化分析。

4、营养支持:

术后需鼻饲或空肠造瘘维持营养,恢复期选择高蛋白流质饮食,必要时补充维生素和微量元素制剂。

建议定期复查胃镜和CT监测病情变化,出现吞咽梗阻加重或消瘦明显时需及时复诊,治疗期间保持口腔清洁并避免辛辣刺激食物。

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