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贲门失弛缓症药物治疗效果差时可选择什么治疗方法?

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贲门失弛缓症药物治疗效果差时可选择什么治疗方法?

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
贲门失弛缓症可以通过药物治疗,比如说药物的扩张松弛平滑肌,但是效果有时不够理想,这个时候就要考虑内镜治疗或者是手术治疗。那么内镜治疗为目前最新的技术,经口内镜下切开术,通过食管黏膜建立隧道口,进入粘膜下层找到固有肌层环形肌,把该部位肌肉切开,解决贲门失弛缓症的吞咽困难等症状,达到治愈效果。治疗后患者吞咽困难明显改善,生活质量明显提高。其他内镜治疗包括内镜下扩张术、内镜下注射药物都可以起到治疗作用。效果最好的是经口内镜肌切开术,也就是pOEM手术。以前可以放置食管支架,但支架容易脱落。因此该治疗方法相比pOEM手术效果要差一些。再有就是手术治疗,以前内镜技术没有可广泛开展,那么采取外科手术称之为heller手术,也就是进入胸腔进行手术,把主要肌肉层切开,达到松弛贲门改善症状治疗。

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男性左下腹长期隐痛可能与消化系统、泌尿系统或肌肉骨骼系统的疾病有关,常见的原因包括肠道问题如结肠炎或便秘、泌尿系统疾病如肾结石或前列腺炎以及肌肉劳损等。及时确定病因并对症治疗,可以有效缓解症状和避免潜在危险。 1、消化系统问题:肠道炎症、便秘或肠易激综合征 消化系统疾病是左下腹隐痛最常见的根源之一。结肠炎、慢性便秘或肠易激综合征可能导致腹部隐痛,并伴随腹胀、排便异常等症状。这种情况下,改善饮食是关键。例如,多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、水果、蔬菜,增加水分摄入,并避免辛辣、油腻等刺激性食物。若症状持续或伴随体重下降、便血等,需尽快就医,接受肠镜检查以排除其他疾病。 2、泌尿系统疾病:肾结石、前列腺炎或膀胱炎 若隐痛同时伴随尿频、尿急、尿痛或腰背部不适,泌尿系统问题可能是诱因。肾结石可引发左下腹隐痛,疼痛可能放射至大腿根部,甚至伴恶心、呕吐。前列腺炎则通常伴有会阴部疼痛和排尿困难。此类情况需要接受尿液分析、腹部超声或CT检查,医生可能建议多饮水帮助排石,必要时进行药物治疗如抗生素或体外碎石术。 3、肌肉骨骼系统问题:腹壁肌肉劳损或疝气 运动过度或长期保持不当体位,可能导致腹壁肌肉劳损或拉伤,从而引起左下腹隐痛。如果疼痛局部压痛明显或有小肿块突出,可能涉及腹股沟疝气。治疗上,轻度肌肉劳损可以通过热敷、休息和适度按摩缓解;疝气则需要手术修复,避免出现嵌顿疝等并发症。 4、其它可能原因:妇科疾病罕见或大肠癌等恶性病变 尽管男性少见妇科问题,但需警惕结直肠癌或感染性疾病如结核性腹膜炎。特别是年龄较大或有家族癌症史者,长期隐痛需要进一步筛查。结肠镜检查、CT成像和血液标志物如CEA有助于排除这些严重疾病。 左下腹隐痛可能涉及多种系统性问题,找到特定诱因是治疗的关键。建议持续关注症状变化,若伴随异常症状如发热、呕血、便血等,应尽早就医,通过专业检查明确诊断并进行个性化治疗,防止病情恶化。

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