婴儿呕吐的原因以及怎样解决

婴儿呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、食物过敏、肠套叠等原因引起,可通过调整喂养方式、腹部按摩、药物治疗、过敏原回避、就医干预等方式缓解。
婴儿胃容量小且贲门括约肌发育不完善,过度喂养、喂奶后未拍嗝或奶嘴孔过大导致吞入空气均可引发呕吐。表现为进食后吐出少量奶液,无发热或精神异常。建议采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,选择适合月龄的奶嘴。若伴随腹胀可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
受凉或肠道菌群失调可能导致胃肠蠕动异常,呕吐物多为未消化奶块,可能伴有轻度腹泻。可使用温热手掌顺时针按摩婴儿腹部,每次5-10分钟促进肠蠕动。严重时可遵医嘱服用蒙脱石散保护胃肠黏膜,或口服补液盐预防脱水。
感冒或支气管炎时,鼻腔分泌物倒流刺激咽部引发反射性呕吐,多伴有咳嗽、鼻塞症状。需及时清理鼻腔分泌物,保持45度角斜抱体位。若确诊细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,病毒感染则需对症处理。
配方奶或辅食中的牛奶蛋白、鸡蛋等可能诱发过敏反应,呕吐常伴随皮疹、腹泻。应立即停用可疑食物,母乳喂养母亲需忌口。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,严重者需换用深度水解蛋白奶粉。
肠道异常套叠会导致剧烈腹痛和喷射状呕吐,呕吐物可能含胆汁,伴有果酱样血便。这是儿科急症,需立即就医进行空气灌肠复位或手术治疗。延误处理可能导致肠坏死,家长发现异常哭闹、蜷腿动作需高度警惕。
日常需注意喂养器具消毒,避免强迫进食。呕吐后应侧卧防止误吸,清洁口腔后给予少量温水观察反应。记录呕吐频率、性状及伴随症状,若出现持续呕吐、精神萎靡、尿量减少、前囟凹陷等脱水表现,或呕吐物带血丝、胆汁样物时须立即就医。6个月以下婴儿呕吐超过12小时无缓解,即使症状轻微也建议儿科就诊评估。