儿童几种鼻炎的区别

儿科编辑 医普观察员
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关键词: #鼻炎

儿童鼻炎主要分为过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎和药物性鼻炎五种类型,症状表现和病因各有差异。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎主要由接触过敏原引起,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。患儿通常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,部分可能伴有眼痒或流泪。症状具有季节性特点,春秋季高发。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠颗粒。家长需定期清洁家居环境,减少毛绒玩具摆放。

2、急性鼻炎

急性鼻炎多由病毒感染导致,常见于感冒初期。患儿会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,可能伴随发热、咽痛等全身不适。鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物初期为清水样后转为黏稠。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应注意保持室内空气湿润,避免继发中耳炎。

3、慢性鼻炎

慢性鼻炎多因急性鼻炎反复发作或长期刺激所致,病程超过12周。主要表现为持续性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴有嗅觉减退。根据病理变化可分为单纯性和肥厚性两类,后者可能出现下鼻甲肥大。治疗可选用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊,严重肥厚需考虑鼻甲部分切除术。家长应督促患儿加强锻炼,避免冷空气直接刺激鼻腔。

4、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎在儿童中较少见,多与营养不良或特殊感染有关。特征为鼻腔宽大、黏膜萎缩,形成大量黄绿色痂皮,伴有明显鼻臭。患儿常主诉鼻腔干燥、通气过度,可能出现头痛症状。治疗可选用复方薄荷脑滴鼻液、维生素AD胶丸,严重者需鼻腔冲洗和雌激素软膏局部应用。家长需注意患儿饮食均衡,适当补充维生素A和铁剂。

5、药物性鼻炎

药物性鼻炎因长期不当使用减充血剂导致,常见于连续使用鼻喷药物超过1周。典型表现为反跳性鼻塞,即停药后症状加重,鼻腔黏膜呈现苍白色。需立即停用血管收缩剂,改用生理盐水冲洗,严重者可短期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。家长应严格监督用药,避免自行购买滴鼻液长期使用。

儿童鼻炎护理需保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜。过敏性鼻炎患儿外出可佩戴防护口罩,急性发作期避免剧烈运动。所有类型鼻炎均需规范用药,家长应记录症状变化,定期耳鼻喉科随访,避免用力擤鼻导致中耳炎。冬季注意颈部保暖,夏季空调温度不宜过低,游泳时做好鼻腔防护。

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