小儿气管炎咳嗽怎么治疗

小儿气管炎咳嗽可通过生活护理、雾化治疗、口服药物、中医调理、吸氧治疗等方式治疗。小儿气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等原因引起。
保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%,避免冷空气直接刺激呼吸道。鼓励患儿多喝温水,有助于稀释痰液。饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主,如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。家长需每日监测患儿体温和呼吸频率,咳嗽剧烈时可轻拍背部帮助排痰。
遵医嘱使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,能缓解气道炎症和支气管痉挛。对于痰液黏稠的患儿,可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。雾化前后需清洁面部,婴幼儿雾化时家长需确保面罩贴合面部,每次雾化时间控制在10-15分钟。
细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂,过敏体质患儿可用阿奇霉素干混悬剂。咳嗽剧烈可用小儿止咳糖浆或氨溴索口服溶液,喘息明显可配合孟鲁司特钠咀嚼片。家长需注意观察药物不良反应,禁止自行调整剂量。
风热咳嗽可用小儿肺热咳喘口服液,风寒咳嗽适用杏苏止咳糖浆。配合推拿手法如清肺经、揉膻中穴,每日1-2次。三伏贴治疗需在医生指导下进行,阴虚体质患儿慎用艾灸。中药汤剂服用期间忌食生冷油腻,建议家长记录咳嗽频率和痰液性状变化。
血氧饱和度低于92%或出现呼吸困难时需住院进行氧疗,一般采用鼻导管吸氧,氧流量调节为1-2L/分钟。严重喘息患儿可能需无创正压通气,治疗期间需持续监测心率、呼吸和血氧变化。合并心力衰竭者需限制液体摄入量,静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷。
患儿咳嗽期间应保持每天8-10小时睡眠,避免剧烈运动和情绪激动。恢复期可逐步增加户外活动,但需避开花粉浓度高的时段。建议每3个月复查肺功能,反复发作的患儿可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。日常注意补充维生素A、D,呼吸道疾病流行季节避免到人群密集场所。