有点状钙化的肺结节

呼吸内科编辑 医普小新
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关键词: #肺结节

有点状钙化的肺结节通常是良性病变,可能与结核感染、真菌感染、陈旧性炎症等因素有关。肺结节钙化多提示病灶稳定或愈合,但仍需定期随访观察。

结核感染是导致肺结节钙化的常见原因,结核分枝杆菌感染后机体产生免疫反应,形成肉芽肿并逐渐钙盐沉积。这类患者可能曾有低热、盗汗等结核中毒症状,影像学可见单发或多发结节伴点状钙化。确诊需结合结核菌素试验或干扰素释放试验,治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

真菌感染如组织胞浆菌病也可引起肺内钙化结节,常见于接触鸟粪或蝙蝠粪便后。患者可能出现咳嗽、胸痛等非特异症状,CT显示结节边缘模糊伴中心钙化。轻症无须治疗,重症需使用两性霉素B注射液或氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。

陈旧性肺炎愈合过程中可能出现钙盐沉积,形成点状钙化结节。这类患者通常有明确肺炎病史,急性期表现为发热、咳黄痰等症状,治愈后影像学遗留钙化灶。若无症状无须特殊处理,定期复查胸部CT即可。

其他少见原因包括尘肺病导致的胶原纤维钙化,常见于长期接触粉尘的职业人群。矽肺患者CT可见多发小结节伴钙化,可能伴有胸闷、气促等症状。治疗以脱离粉尘环境为主,晚期可考虑肺灌洗或肺移植。

日常需避免吸烟及二手烟暴露,注意佩戴口罩减少粉尘吸入。建议每6-12个月复查低剂量胸部CT,若结节增大或出现毛刺征等恶性特征,应及时就诊胸外科或呼吸科。保持规律作息和适度运动有助于增强肺部抵抗力。

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