肱骨外上髁炎临床表现

肱骨外上髁炎主要表现为肘关节外侧疼痛、握力下降和局部压痛，可能伴随前臂肌肉无力或活动受限。该病主要由过度使用腕伸肌群导致肌腱微损伤引起，常见于网球运动员或需反复屈伸手腕的职业人群。

1、肘关节外侧疼痛

疼痛多位于肱骨外上髁处，初期为活动时隐痛，逐渐发展为持续性钝痛或刺痛。提重物、拧毛巾等动作可诱发或加重疼痛，休息后缓解。部分患者夜间可能出现静息痛。疼痛可能放射至前臂背侧，但极少超过腕关节。

2、握力下降

由于桡侧腕短伸肌肌腱受累，患者常出现握力减弱，表现为持物不稳或易疲劳。典型表现为端茶杯、开门拧钥匙时力不从心。长期未治疗可能导致肌肉萎缩，进一步影响手部功能。

3、局部压痛

肱骨外上髁顶点及前下方1-2厘米处存在明显压痛点，按压时可诱发典型疼痛。部分患者伴随肌腱肿胀或增厚，触诊可感知局部组织质地改变。压痛程度与病情进展相关，急性期可能伴有皮肤温度升高。

4、前臂肌肉无力

腕关节背伸或旋后动作时疼痛加剧，导致主动活动受限。患者可能因疼痛抑制肌肉收缩，出现功能性无力。严重者可见桡侧腕伸肌群肌力减退，徒手肌力测试显示抗阻力背伸时疼痛明显。

5、活动受限

晚期患者可能因疼痛回避动作导致关节僵硬，表现为肘关节伸展或前臂旋转幅度减小。部分患者出现适应性代偿姿势，如改用肩关节代偿完成旋转动作。长期活动减少可能继发关节囊挛缩。

建议患者避免反复腕部用力动作，急性期可采用冰敷缓解疼痛。日常可进行前臂伸肌群牵拉训练，如将手掌向下按压桌面保持15-30秒。若症状持续超过2周或影响生活，需就医评估是否需物理治疗或局部注射治疗。康复期间应循序渐进恢复活动量，避免突然增加负荷。