双相情感障碍该怎么办

神经内科编辑 健康解读者
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双相情感障碍可通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整、社会支持、定期复诊等方式干预。双相情感障碍通常与遗传因素、脑内化学物质失衡、应激事件、生物节律紊乱、药物滥用等原因有关。

1、药物治疗

双相情感障碍患者需遵医嘱使用心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等控制情绪波动,必要时联合抗精神病药如奥氮平片、喹硫平片调节多巴胺功能。急性躁狂期可能需注射用氟哌啶醇快速镇静,抑郁期谨慎使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药以避免转躁风险。药物需持续使用并定期监测血药浓度及肝肾功能。

2、心理治疗

认知行为治疗可帮助患者识别情绪触发点并修正极端思维模式,人际与社会节律疗法能稳定日常作息减少复发。家庭治疗可改善沟通模式降低家庭压力,正念训练有助于提升情绪调节能力。心理教育需贯穿全程,帮助患者及家属理解疾病本质和应对策略。

3、生活方式调整

保持规律睡眠周期对稳定生物钟至关重要,建议固定就寝和起床时间。适度有氧运动如快走每周3-5次可促进内啡肽分泌,避免过度劳累和刺激性活动。饮食需均衡并限制咖啡因酒精,补充ω-3脂肪酸可能对情绪调节有益。建立情绪日记有助于早期识别复发征兆。

4、社会支持

加入患者互助小组可获得同伴支持减少病耻感,重要亲属应学习非批判性沟通技巧。工作环境可适当调整工作强度和压力阈值,必要时申请医疗休假。社区康复机构提供职业技能训练,紧急情况下可联系心理危机干预热线获取即时帮助。

5、定期复诊

初期每2-4周复诊评估药物反应,稳定期可延长至2-3个月随访。每次复诊需检查体重代谢指标和甲状腺功能,使用碳酸锂者需每月监测血锂浓度。病情变化时及时调整治疗方案,预防季节性复发可提前加强干预。长期管理需精神科医生、心理师和社区工作者多团队协作。

双相情感障碍患者应避免熬夜和跨时区旅行以防生物节律紊乱,家属需留意言语增多或睡眠减少等躁狂前兆。保持低糖高纤维饮食有助于血糖稳定,太极拳等舒缓运动可缓解焦虑。建议在家中设置安静休息区用于情绪平复,外出时随身携带紧急联系人卡片。若出现自杀念头或攻击行为需立即联系医生或前往急诊。

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