健康知道
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颅脑螺旋CT平扫能检查脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅骨骨折、颅内钙化灶等疾病。
1、脑出血
颅脑螺旋CT平扫可清晰显示急性期脑出血的高密度影，对蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等具有较高诊断价值。典型表现为边界清楚的均匀高密度病灶，CT值一般在50-80HU。高血压性脑出血常见于基底节区，脑血管畸形出血多位于脑叶。扫描时需注意出血量、部位及是否破入脑室系统。
2、脑梗死
发病24小时后CT可见低密度梗死灶，早期可能仅显示脑沟消失等间接征象。能明确梗死范围，区分缺血性卒中与出血性卒中。大面积脑梗死可见占位效应，小脑梗死可能压迫第四脑室。对腔隙性梗死检出率较低，需结合临床表现判断。
3、脑肿瘤
可初步筛查颅内占位性病变，显示肿瘤引起的脑水肿、中线移位等继发改变。胶质瘤多呈不均匀低密度影，脑膜瘤常为等或稍高密度。对垂体瘤、听神经瘤等后颅窝病变显示有限，需增强扫描进一步确诊。
4、颅骨骨折
能准确显示线性骨折、凹陷性骨折及粉碎性骨折，对颅底骨折检出优于X线。可同时观察骨折是否伴发颅内血肿、气颅等并发症。三维重建技术有助于评估骨折范围及手术规划。
5、颅内钙化灶
可检测生理性钙化如松果体钙化，病理性钙化包括寄生虫感染、代谢性疾病等。钙化灶表现为异常高密度影，CT值超过100HU。需结合钙化形态、分布特点进行鉴别诊断。
进行颅脑CT检查前应去除金属饰品，检查过程中保持头部静止。孕妇及儿童需谨慎选择，必要时做好防护。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，发现异常结果应及时神经科就诊。日常需控制高血压等脑血管病危险因素，出现头痛呕吐等神经系统症状应及早就医。
核磁共振与肌骨超声的检查目的和适用范围不同，是否需要同时做需根据具体病情决定。核磁共振对软组织分辨率高，适合观察深层结构、骨髓病变；肌骨超声能动态评估肌腱、肌肉运动状态，更适合表浅组织检查。
核磁共振在诊断关节软骨损伤、韧带撕裂、脊髓病变等方面具有优势，可清晰显示病变范围与周围组织关系。肌骨超声能实时观察肌腱滑动、肌肉收缩功能，对肩袖损伤、腕管综合征等表浅病变的敏感性较高，且无辐射、成本较低。若患者存在特定指征如疑似表浅软组织损伤或需动态评估，即使已完成核磁共振，医生仍可能建议补充肌骨超声。
对于复杂病例如运动损伤或慢性炎症，两种检查可能互为补充。核磁共振提供整体解剖信息，肌骨超声辅助定位微小病变或引导穿刺治疗。但若核磁共振已明确诊断或无肌骨超声适应症，则无须重复检查。临床决策需结合患者症状、体征及初步检查结果综合判断。
具体检查方案应遵从专科医生建议，避免盲目选择。检查后需注意保持患处休息，避免剧烈运动加重损伤。若检查结果异常，应及时复诊并配合医生制定个体化治疗方案，必要时联合康复训练促进功能改善。
