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数字减影全脑血管造影的注意事项

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数字减影全脑血管造影的注意事项

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

数字减影全脑血管造影是一种用于诊断脑血管疾病的影像学检查方法,检查前后需注意术前评估、术中配合及术后护理等事项。

1、术前评估

检查前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等基础检查,排除严重凝血功能障碍或心肾功能不全等禁忌证。高血压患者需将血压控制在稳定水平,糖尿病患者应调整血糖。术前4-6小时需禁食禁水,避免术中呕吐导致误吸。需提前告知医生过敏史,尤其是碘对比剂过敏史。

2、术中配合

检查时需保持平卧位,头部固定避免移动。穿刺部位通常选择股动脉,局部麻醉后会有轻微刺痛感。注射对比剂时可能出现头部发热、口苦等正常反应,需保持平静呼吸。若出现心慌、呼吸困难等不适需立即示意医护人员。

3、术后护理

穿刺点需加压包扎,下肢制动8-12小时避免出血。密切观察穿刺部位有无肿胀、淤血,足背动脉搏动是否正常。术后24小时内多饮水促进对比剂排泄。避免剧烈运动,3天内禁止盆浴。出现头痛、呕吐或肢体麻木需及时就医。

4、并发症预防

需警惕对比剂肾病,术后可适量补液。穿刺部位血肿可通过延长压迫时间预防。脑血管痉挛多为一过性,严重时需使用尼莫地平注射液。极少数可能发生脑出血或血栓栓塞,需立即进行CT检查。

5、特殊人群

肾功能不全者需提前水化,必要时使用碳酸氢钠注射液预防肾损伤。孕妇及哺乳期妇女非必要不做该检查。儿童需在镇静状态下完成,家长需配合安抚情绪。老年人需重点关注心肺功能耐受性。

数字减影全脑血管造影后建议清淡饮食,避免辛辣刺激食物。保持充足休息,1周内避免提重物或剧烈运动。遵医嘱定期复查,监测血压血糖变化。养成良好的生活习惯,控制脑血管病危险因素。若出现异常症状应及时返院就诊,不可自行处理。

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推荐 早起头晕恶心怎么办

早起头晕恶心可通过调整睡眠习惯、补充水分、改善饮食结构、适度运动、药物治疗等方式缓解。早起头晕恶心可能与睡眠不足、低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症等因素有关。

1、调整睡眠习惯

保证每天7-8小时高质量睡眠,避免熬夜或睡眠环境光线过强。睡前1小时减少使用电子设备,选择遮光窗帘和舒适寝具。长期睡眠不足会导致大脑供氧不足,引发晨起头晕。建议固定作息时间,午休不超过30分钟。

2、补充水分

夜间人体会通过呼吸和皮肤蒸发流失水分,建议晨起后立即饮用200-300毫升温水。脱水会导致血容量下降,引起脑部供血不足。可适量添加淡盐水或柠檬片,但肾功能异常者需控制钠摄入。

3、改善饮食结构

睡前2小时避免高脂饮食,晨起可先食用全麦面包、燕麦片等低升糖指数食物。低血糖引起的头晕可备快糖食品,如葡萄糖片。缺铁性贫血患者应增加红肉、动物肝脏摄入,配合维生素C促进铁吸收。

4、适度运动

起床前先在床上活动四肢,缓慢改变体位。日常进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。体位性低血压患者可穿弹力袜,避免突然起身。前庭功能训练有助于改善耳石症引起的眩晕。

5、药物治疗

贫血患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。耳石症需进行手法复位,严重者可短期服用盐酸倍他司汀片。持续性头晕需排除高血压、糖尿病等基础疾病,避免自行服用止晕药物掩盖病情。

建议记录头晕发作时间、持续时间及伴随症状,避免空腹起床和过度劳累。高血压患者晨起需监测血压,糖尿病患者注意夜间血糖波动。若症状持续2周以上或出现视物旋转、剧烈头痛,应及时进行血常规、前庭功能等检查。日常可练习八段锦等舒缓运动,改善脑部血液循环。

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