做CT可以确诊肩袖损伤

骨科编辑 医心科普
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肩袖损伤通常不能仅通过CT检查确诊,需结合核磁共振检查或超声检查综合判断。肩袖损伤主要由外伤、慢性劳损、退行性变等因素引起,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

CT检查对骨骼结构的显示较为清晰,能帮助排除肩关节骨折、骨赘形成等骨骼问题。但对于肩袖肌腱、肌肉等软组织的损伤程度判断,CT的分辨率有限,容易出现漏诊。多数情况下,医生会建议患者先进行X线检查排除骨骼异常,再通过核磁共振检查明确肩袖肌腱的撕裂位置、范围和严重程度。核磁共振能多角度成像,清晰显示肌腱水肿、部分撕裂或完全断裂等病变,是诊断肩袖损伤的金标准。

少数情况下,当患者体内存在金属植入物无法进行核磁共振检查时,可采用超声检查作为替代方案。高频超声能动态观察肩袖肌腱的运动状态,但对操作者技术要求较高,且对深层组织的显示效果不如核磁共振。若临床高度怀疑肩袖损伤但影像学检查结果不明确,可能需通过关节镜手术进行最终确诊。

确诊肩袖损伤后,应根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗。日常生活中需避免提重物、过度抬手等动作,注意肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。急性期可进行冰敷缓解疼痛,恢复期在医生指导下逐步开展肩关节功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

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