过敏性皮炎常见类型

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过敏性皮炎过敏皮炎

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过敏性皮炎常见类型

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

过敏性皮炎常见类型主要有接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎和光敏性皮炎。

1、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触外界物质后发生的炎症反应，可能与金属饰品、化妆品、清洁剂等因素有关，通常表现为红斑、丘疹、水疱等症状。治疗可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，或口服氯雷他定片等抗组胺药物。日常需避免接触已知过敏原。

2、特应性皮炎

特应性皮炎多与遗传易感性相关，常见于婴幼儿期，可能与皮肤屏障功能缺陷、免疫异常等因素有关，通常表现为剧烈瘙痒、皮肤干燥、渗出性皮损等症状。急性期可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，慢性期需长期使用保湿剂修复皮肤屏障。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常等因素有关，通常表现为油腻性鳞屑、红斑、轻度瘙痒等症状。治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂抑制真菌，或短期使用氢化可的松乳膏控制炎症。日常需避免过度清洁和辛辣饮食。

4、神经性皮炎

神经性皮炎多与精神因素相关，可能与长期搔抓形成瘙痒-搔抓恶性循环有关，通常表现为苔藓样变、剧烈瘙痒、皮肤增厚等症状。治疗可遵医嘱使用卤米松乳膏等强效糖皮质激素封包治疗，或口服盐酸西替利嗪片等止痒药物。需配合心理疏导减少焦虑情绪。

5、光敏性皮炎

光敏性皮炎由紫外线诱发，可能与服用光敏性药物、接触光敏物质等因素有关，通常表现为日光暴露部位的红斑、水疱、灼痛等症状。急性期需避光并遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物，慢性期需严格防晒。避免使用磺胺类等光敏性药物。

过敏性皮炎患者日常需选择棉质透气衣物，避免过度洗浴和使用碱性清洁剂。饮食上减少海鲜、辛辣等易致敏食物摄入，保持规律作息。若出现皮损扩散、渗液化脓或发热等全身症状，应及时就医排查是否合并感染或其他并发症。不同皮炎类型治疗方案差异较大，建议在皮肤科医生指导下规范用药。

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