慢性肾脏病三期

慢性肾脏病三期是肾功能出现中度损害的阶段，肾小球滤过率在30-59毫升每分钟，可能出现乏力、水肿、血压升高等症状，需要积极进行生活方式干预和医疗管理。

一、饮食控制

慢性肾脏病三期患者需要严格限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等。同时需要控制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，避免加工食品。还应注意限制磷和钾的摄入，减少坚果、香蕉等高磷高钾食物。合理的饮食控制有助于减轻肾脏负担，延缓疾病进展。

二、血压管理

血压升高是慢性肾脏病三期的常见表现，可能与水钠潴留、肾素血管紧张素系统激活等因素有关。患者需要定期监测血压，遵医嘱使用降压药物，如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。保持血压稳定在130/80毫米汞柱以下，有助于保护肾功能，减少心血管并发症风险。

三、药物治疗

慢性肾脏病三期患者可能需要使用多种药物控制并发症，如碳酸司维拉姆片用于降低血磷，呋塞米片用于利尿消肿，重组人促红细胞生成素注射液用于纠正贫血。这些药物需要在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。

四、定期监测

患者需要定期检查肾功能、电解质、血常规等指标，评估疾病进展。肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮是重要监测指标。定期随访可以帮助医生及时调整治疗方案，预防肾功能进一步恶化。

五、并发症预防

慢性肾脏病三期可能引发贫血、骨矿物质代谢紊乱等并发症。贫血可能与促红细胞生成素分泌不足有关，表现为面色苍白、心悸等症状。骨矿物质代谢紊乱可能导致骨痛、骨折风险增加，需要控制血磷和血钙水平。

慢性肾脏病三期患者应注意保持规律作息，避免劳累和感染，适当进行散步、太极拳等轻度运动。严格控制水分摄入，每日尿量保持在1000-2000毫升。戒烟限酒，保持健康体重，定期复查，积极配合医生治疗，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。