锯齿状腺瘤切掉就好了吗

肿瘤科编辑 医颗葡萄
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锯齿状腺瘤切除后通常可以治愈,但需根据病理类型和患者个体情况综合判断。锯齿状腺瘤是结直肠常见息肉,主要包括传统锯齿状腺瘤、无蒂锯齿状病变和增生性息肉三种类型,多数为良性,但部分存在恶变风险。

传统锯齿状腺瘤切除后复发概率较低,内镜下完整切除并定期随访即可。无蒂锯齿状病变因边界不清且易残留,需扩大切除范围并缩短随访间隔。增生性息肉极少恶变,内镜下切除后一般无须特殊处理。若病理提示高级别上皮内瘤变或癌变,需追加肠段切除或综合治疗。术后1年内需复查肠镜,后续根据风险分层调整随访周期。

存在锯齿状腺瘤综合征或林奇综合征等遗传性疾病时,即使切除病灶仍需终身监测。多发性锯齿状病变、病变直径超过10毫米或位于近端结肠者,复发监测应更密切。合并肠化生、黏膜下浸润等组织学特征时,可能需联合化疗或靶向治疗。

术后应保持低脂高纤维饮食,每日摄入30克以上膳食纤维,限制红肉及加工肉制品。规律进行有氧运动,控制体重指数在18.5-23.9范围。戒烟并限制酒精摄入,每日饮酒量不超过25克。出现便血、排便习惯改变等症状时需及时复诊,避免自行服用非甾体抗炎药。建议40岁以上人群每3-5年进行肠镜筛查,有家族史者提前至30岁开始监测。

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