心脏传导阻滞是怎么引起的

心血管内科编辑 医心科普
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关键词: #心脏

心脏传导阻滞可能由心肌缺血心肌炎、药物影响、电解质紊乱、退行性病变等原因引起,通常表现为心悸、头晕、乏力等症状。心脏传导阻滞可通过药物治疗、起搏器植入等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致传导系统功能障碍。心肌缺血可能与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关,常伴随胸闷、胸痛等症状。治疗需改善心肌供血,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重时需进行血运重建手术。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发的心肌炎症可损伤传导组织。心肌炎可能与柯萨奇病毒感染、链球菌感染等因素有关,可能出现发热、气促等症状。急性期需卧床休息,遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物,重症需糖皮质激素治疗。

3、药物影响

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制传导系统。药物影响通常与剂量不当、代谢异常等因素有关,可伴随恶心、视觉异常等症状。发现异常需立即停药,遵医嘱使用地高辛抗体片段注射液等解毒剂,必要时进行血液净化。

4、电解质紊乱

血钾过高或过低均可干扰心肌电活动。电解质紊乱可能与肾功能不全、利尿剂使用等因素有关,常见肌无力、心律失常等症状。需纠正基础病因,轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片调整,重度需静脉补钾或钙剂拮抗。

5、退行性病变

年龄增长导致的传导系统纤维化是老年患者常见病因。退行性病变通常与衰老、遗传等因素有关,表现为进行性心率减慢。无症状者定期随访,有黑矇或晕厥者需植入永久起搏器,可配合心宝丸等中成药辅助治疗。

心脏传导阻滞患者应避免剧烈运动和高盐饮食,每日监测脉搏并记录不适症状。保持规律作息,限制咖啡因摄入,冬季注意保暖防止血管痉挛。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,定期复查心电图和动态心电监测,出现晕厥或意识丧失需立即就医。根据分型程度选择不同活动强度,一度阻滞可正常生活,高度阻滞患者需随身携带医疗警示卡。

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