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心脏瓣膜手术患者术前准备工作有哪些

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心脏瓣膜手术患者术前准备工作有哪些

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
患心脏病病人手术,,医生要求患者早期服用强心的药物,比如地高辛,同时服用利尿药,比如氢氯噻嗪螺内脂呋塞米,尽量避免电解质的紊乱,这是第一个。第二个是呼吸道的准备,这类患者患呼吸道疾病会影响手术结果,特别是手术早期,气管插管的时间受影响,早期清理呼吸道雾化,避免患者咳嗽排痰,因为呼吸道影响心脏手术。第三限制患者的液体摄入量,减轻心脏的负担然后提高心功能。第四完善相关的复查,尽量调整其他脏器功能,在一个最好的状态接受手术。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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