脂肪肝对肝脏的伤害与病毒性肝炎相同

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #脂肪肝 #肝炎

脂肪肝是由于种种原因导致过多脂肪堆积在肝上引起的肝病,脂肪肝严重危害人体健康,脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被公认为隐性肝硬化的最常见病因。脂肪肝主要有什么危害性?


关于脂肪肝对肝脏的伤害与病毒性肝炎相同

关于脂肪肝对人体的危害,专家认为,首先,它会使身体的脂肪代谢、运行发生障碍,导致能源代谢紊乱,大大降低身体免疫功能。脂肪长期在肝内过度积累的话,肝脏的血液供给、氧气供给和自己的代谢会受到持续的影响,肝细胞会大量肿胀、炎症浸润、坏死,发展成肝纤维化和肝硬化。

据统计,50岁以前患脂肪肝会减少4年的寿命,50岁以后患脂肪肝会减少10年的寿命。他说,这种危害严重的疾病在我国的发病率逐年上升。根据全国20个中心参加的展望调查研究,中国大城市人的脂肪肝发病率达到30%,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝的早期病变虽然脂肪肝的结果相当严重,但令人高兴的是,早期病变可以治愈。专家指出,在肝纤维化没有发生之前,脂肪肝的早期病变是可逆的,酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝都是如此。因此,早期诊断和积极干预、治疗对脂肪肝患者非常重要。

单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,如果能早期发现,及时治疗,就能完全恢复正常。此外,即使脂肪肝病已经发展成脂肪肝,在消除病因和控制原始疾病后,肝脏病变也可以逆转。例如,治疗酒精性脂肪肝的关键是戒酒,如果酒精性脂肪肝早期戒酒,肝内脂肪变性就能完全恢复。同时,早期促进肝内脂肪消退和预防并发症的发生,明显改善脂肪肝患者的预后和生活质量。

可见脂肪肝危害之大,实际上脂肪肝是后天饮食习惯不良引起的肝病,脂肪肝可以逆转,脂肪肝逆转的关键是合理的饮食和运动,药物治疗只是脂肪肝的辅助手段。

脂肪肝饮食需要限制脂肪和胆固醇的6个原则

选择趋脂类食物:兔肉、海米、淡菜、干贝、谷子、海带、芝麻、油菜、菜花等含有促进磷脂合成的有效物质,乌龙茶、山楂、龙井等也有降低脂肪的作用。饮食应该是清淡的盐,不要吃刺激性和辣的食物,不要使用鸡汤、肉汤和鱼汤。

控制能量摄取:能量供应最好维持正常体重,肥胖或过重者应积极减肥,但合理营养,科学减肥,在营养师的指导下进行,以免损害健康。

适当增加蛋白质量:提供足够的蛋白质,有助于合成脂肪蛋白,去除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复和再生。高蛋白食品应选择豆类、牛奶类、虾类等,适当限制牲畜肉类。

限制脂肪和胆固醇:一天脂肪不超过40克,相当于正常饮食中烹饪用油不超过15克(<1斤/月)。胆固醇不超过300毫克(中等鸡蛋含胆固醇约250毫克),应适当限制含胆固醇高的食物,如鸡蛋、动物内脏、鱼、乌贼、墨鱼等。

适当控制碳水化合物:碳水化合物主要由谷类提供,不需要精制糖类、蜂蜜、含糖果汁和饮料、果糖饯等,不要吃太多碳水化合物变成脂肪。

足够的膳食纤维和足够的维生素、矿物质和微量元素:主食应粗、细、杂粮组合,多用蔬菜、水果、菌藻类、豆类等,提供各种维生素、微量元素和膳食纤维。

运动有利于脂肪肝治疗脂肪肝运动的三大潜规则

脂肪肝患者应选择中等强度的有氧运动。在这个大原则下,大家可以根据自己的兴趣和休息时间合理安排自己喜欢的运动方式,运动方式的选择与脂肪肝的程度无关。

在确定合理的运动方案前,最好进行全面的体检,对老年人特别要注意。脂肪肝患者容易合并心脑血管系统疾病,不适合运动,需要体检。对于老年人来说,走路是最好的运动方式。在运动过程中要注意循序渐进,逐,把心率和脉搏控制在每分钟125次的中等强度范围内。此外,老年病人最好不要离家太远,和其他朋友一起锻炼。老人必须随身携带急救药品和健康记录卡,以免发生事故。

运动对很多脂肪肝患者都有好处,特别是肥胖性脂肪肝患者,但并非所有脂肪肝患者都适合参加运动。由于妊娠、营养不良、毒品、药物等原因引起的脂肪肝患者和脂肪肝伴有心、脑、肾等疾病的患者,不应该参加运动,也不应该在医生的指导下适量运动。运动可有效减少内脏脂肪,改善胰岛素抵抗,减少肝脏脂肪沉积,防止脂肪肝进展,减少脂肪肝程度。

脂肪肝患者常规的有氧运动包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、踢羽毛球、拍球、跳舞、体操、跳绳等,脂肪肝患者可以选择。最好的运动方式是大步走,每次至少走3公里。脂肪肝患者应根据运动后的疲劳程度和脉搏确定适当的运动量,运动时脉搏加速(具体次数=170-实际年龄),运动后的疲劳感最好在10~20分钟内消失。锻炼后有轻度疲劳感,但精神好,体力充沛,食欲、睡眠好,运动量合适。

脂肪肝患者每次运动持续30~60分钟,每周至少持续3~5次。运动前适当热身5-8分钟,运动四肢关节、颈腰,防止肌肉、韧带损伤,运动后不要立即坐着休息,要适当放松,使心率、呼吸逐渐恢复到运动前的水平。

总而言之,脂肪肝患者做运动要注意掌握三大原则:方式合理、强度合适、持之以恒。

药物辅助治疗脂肪肝效果好

防治脂肪肝早期病变,除了改善生活方式外,还需要适当的药物治疗,如合理的饮食、增加运动、节制饮酒。目前,治疗脂肪肝的第一线药物是多烯磷脂酰胆碱(易善复),该药含有大量人体不能自己合成的多不饱和脂肪酸,通过特异性与肝细胞膜和细胞膜结合,修复、保护肝细胞,促进肝细胞再生,同时改善脂肪在肝内的代谢和脂肪蛋白增加的合成另外,治疗脂肪肝的常用药物有抗氧化类药物(牛磺酸等)、维生素e、氨基酸制剂等。

脂肪肝的治疗关键在于合理的饮食和个性化的运动,如果饮食和运动不能减轻脂肪肝,可以适当辅助药物治疗,适当的药物治疗可以有效地保护肝细胞,有利于脂肪肝的预后。                   

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