妊娠高血压有哪些危害和症状

心血管内科编辑 医学科普人
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妊娠高血压可能对孕妇和胎儿造成严重危害,常见症状包括血压升高、蛋白尿水肿等。妊娠高血压的危害主要有胎盘早剥、胎儿生长受限、子痫前期、子痫、器官功能损害等,症状通常表现为头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐、尿量减少等。

1、胎盘早剥

妊娠高血压可能导致胎盘早剥,表现为突发性剧烈腹痛、阴道流血、子宫压痛等。胎盘早剥会减少胎儿供氧,严重时危及母婴生命。孕妇需立即就医,医生可能根据情况采取紧急剖宫产等措施。治疗期间需密切监测胎心及孕妇生命体征,必要时使用硫酸镁注射液预防抽搐。

2、胎儿生长受限

妊娠高血压引起的血管收缩会减少胎盘血流,导致胎儿营养和氧气供应不足,出现生长迟缓。超声检查可发现胎儿体重低于同孕周标准,羊水量减少。孕妇需增加产检频率,通过胎心监护评估胎儿状况,必要时住院观察。医生可能建议使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。

3、子痫前期

子痫前期是妊娠高血压的严重并发症,表现为血压持续升高、蛋白尿加重,可能伴随肝功能异常和血小板减少。孕妇可能出现持续性头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状。治疗需严格卧床休息,使用盐酸拉贝洛尔片控制血压,必要时提前终止妊娠。监测需包括24小时尿蛋白定量和肝肾功检查。

4、子痫

子痫指妊娠高血压患者出现抽搐发作,可能发生在产前、产时或产后。发作前常有剧烈头痛、视觉障碍等先兆症状。子痫会严重威胁母婴安全,需立即静脉推注硫酸镁注射液控制抽搐,同时准备终止妊娠。产后仍需继续监测血压,防止迟发型子痫发生。

5、器官功能损害

妊娠高血压可导致多器官损伤,包括急性肾功能衰竭、肝酶升高、溶血等HELLP综合征表现,以及心功能不全、肺水肿等。孕妇可能出现少尿、黄疸、呼吸困难等症状。治疗需在重症监护下进行,包括控制血压、保护器官功能等措施,使用硝苯地平控释片平稳降压,必要时进行血液净化治疗。

妊娠高血压孕妇需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白等。保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘血流。每日监测血压和体重变化,记录尿量。避免剧烈运动和情绪激动,出现头痛、视物模糊等症状时立即就医。按医嘱定期产检,必要时提前住院待产。产后仍需继续监测血压至恢复正常,哺乳期用药需在医生指导下选择对婴儿安全的降压药物。

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