前臂骨折固定包扎方法

骨科编辑 医心科普
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关键词: #骨折

前臂骨折固定包扎方法主要有夹板固定法、石膏固定法、支具固定法、悬吊固定法和手术内固定法。需根据骨折类型、严重程度及患者年龄等因素选择合适方式,操作前须确认骨折端无移位或已复位。

1、夹板固定法

适用于稳定性骨折的临时固定。使用木质或塑料夹板置于前臂掌背侧,长度需超过腕关节和肘关节,用绷带分段缠绕固定。固定时保持肘关节屈曲90度、前臂中立位,松紧度以能插入一指为宜。注意观察末梢血运,若出现手指苍白、麻木需立即调整。

2、石膏固定法

常用于闭合性骨折的长期固定。采用石膏托或管型石膏固定6-8周,范围从手掌近端至肘关节下方。石膏成型前需塑形维持前臂旋转中立位和腕关节背伸15度,成型后边缘用棉垫保护防止压疮。定期复查X线片观察骨折对位情况,拆除后需进行关节功能锻炼

3、支具固定法

多用于儿童青枝骨折或康复期保护。可调节式支具通过魔术贴固定,允许适度关节活动但限制旋转。每日需卸下清洁皮肤,检查有无压痕或过敏反应。配合冷敷可缓解肿胀,但出现持续性疼痛需就医排除二次移位。

4、悬吊固定法

作为辅助固定手段,用三角巾将患肢悬吊于胸前,肘部保持90度屈曲。适用于稳定性骨折后期或配合其他固定方式使用。悬吊时需定期活动肩关节防止僵硬,睡眠时可用枕头支撑肘部减轻拉力。

5、手术内固定法

针对开放性骨折或严重移位骨折,采用钢板螺钉或髓内钉固定。术后需结合外固定保护2-4周,伤口愈合后早期开始被动关节活动。内固定物可能引起异物反应,若出现红肿渗液需排查感染,通常术后1年视骨折愈合情况取出内固定。

骨折固定后需保持敷料干燥清洁,避免负重和剧烈活动。定期复查观察愈合进度,拆除外固定后逐步进行握力训练和旋转功能恢复。饮食注意补充钙质和维生素D,吸烟者应戒烟以促进骨痂形成。若固定期间出现持续疼痛、皮肤发紫或固定物松动,应立即就医处理。

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