肺动脉狭窄心脏变化

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #心脏 #动脉

肺动脉狭窄可导致右心室肥厚、右心房扩大等心脏结构改变,严重时可引发心力衰竭。肺动脉狭窄主要由先天性发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等因素引起,通常表现为呼吸困难、心悸、胸痛等症状。

肺动脉狭窄时,右心室需克服更大阻力将血液泵入肺动脉,长期负荷增加会导致右心室心肌代偿性增厚。随着病情进展,右心室舒张功能受限,右心房压力升高并逐渐扩大。重度狭窄者可能出现三尖瓣关闭不全,进一步加重右心负荷。部分患者后期可因心肌缺氧和纤维化导致右心功能失代偿,出现颈静脉怒张、肝淤血等右心衰竭表现。

极少数患者可能合并室间隔缺损或动脉导管未闭,此时心脏改变更为复杂。左向右分流可加重肺动脉高压,加速右心功能恶化。若同时存在法洛四联症等复合畸形,心脏扩大和心肌肥厚程度往往更显著,新生儿期即可出现发绀和缺氧发作。

建议肺动脉狭窄患者定期复查心脏超声,监测心室功能和肺动脉压力变化。日常应避免剧烈运动,控制钠盐摄入,预防呼吸道感染。若出现活动耐力下降或下肢水肿等症状需及时就医,中重度狭窄者可能需要球囊扩张或外科手术治疗。

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