踝骨骨折怎么处理

踝骨骨折可通过固定制动、冷敷处理、药物治疗、手法复位、手术修复等方式治疗。踝骨骨折通常由外力撞击、高处坠落、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、固定制动

使用夹板或支具固定患肢，避免骨折端移动造成二次损伤。踝关节需保持中立位，固定范围需超过骨折部位上下两个关节。固定期间需定期检查肢体末梢血液循环，防止固定过紧导致缺血。

2、冷敷处理

骨折初期48小时内可间断冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复。冷敷能减轻局部肿胀和疼痛，但需避免冻伤皮肤。冷敷时应用毛巾包裹冰袋，不可直接接触皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合接骨七厘片促进骨折愈合。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖风险。

4、手法复位

对于无明显移位的稳定性骨折，可在麻醉下进行闭合复位。复位后需拍摄X线确认对位对线情况，并用石膏固定6-8周。复位后前3天需抬高患肢减轻肿胀。

5、手术修复

严重移位或不稳定性骨折需行切开复位内固定术，常用钢板螺钉或髓内钉固定。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，2周后开始渐进性负重训练。

踝骨骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充钙剂和维生素D促进骨骼愈合。康复期可在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼，逐步恢复关节活动度。定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重导致内固定失效。卧床期间需注意预防深静脉血栓，可穿戴弹力袜并进行下肢肌肉等长收缩训练。