肠梗阻这种病严重吗怎么治疗

中医养生编辑 医普小能手
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关键词: #肠梗阻

肠梗阻是一种可能严重的疾病,需要根据病情轻重采取相应治疗措施。肠梗阻可通过禁食胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起。

1、禁食胃肠减压

肠梗阻患者需要立即禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减轻肠道压力。胃肠减压可以缓解腹胀、呕吐等症状,防止肠内容物继续积聚加重梗阻。患者需保持半卧位,避免平卧导致呕吐物误吸。胃肠减压期间要定期检查胃管是否通畅,记录引流量和性状。

2、补液纠正水电解质紊乱

肠梗阻会导致大量体液丢失和电解质紊乱,需要静脉补液维持水电解质平衡。补液量和成分需根据患者脱水程度、电解质检查结果调整。严重脱水患者可能需要快速补液,同时监测尿量和中心静脉压。补液过程中要定期复查电解质,特别注意钾、钠、氯等指标变化。

3、药物治疗

药物治疗包括抗生素预防感染、解痉药缓解肠痉挛、胃肠动力药促进肠道蠕动等。常用药物有头孢曲松钠注射液预防感染,山莨菪碱注射液缓解肠痉挛,甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动。药物治疗需在医生指导下进行,密切观察疗效和不良反应。抗生素使用要覆盖肠道常见致病菌,疗程要足够。

4、手术治疗

对于完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻或保守治疗无效的患者,需要手术治疗。手术方式包括肠粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除吻合术等。手术目的是解除梗阻原因,恢复肠道通畅。术后要加强护理,预防感染和肠瘘等并发症。手术时机选择很重要,延误可能导致肠坏死等严重后果。

5、病因治疗

针对不同病因采取相应治疗措施,如肠粘连患者术后可使用防粘连药物,肠道肿瘤患者需进行肿瘤切除或放化疗。粪石堵塞患者可通过灌肠或内镜取石。病因治疗是预防肠梗阻复发的关键,需根据具体病因制定个体化治疗方案。同时要积极治疗基础疾病,如克罗恩病、肠结核等。

肠梗阻患者恢复期要注意饮食调理,从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免进食粗纤维、产气食物。保持规律作息,适当活动促进肠道蠕动。术后患者要定期复查,观察肠道功能恢复情况。出现腹痛、腹胀、呕吐等症状要及时就医。平时要注意预防便秘,避免暴饮暴食,保持良好排便习惯。

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