高血压的后遗症有哪些

心血管内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #高血压 #血压

高血压后遗症主要有脑卒中、心肌梗死肾功能损害、视网膜病变、心力衰竭等。长期未控制的高血压可导致多器官损伤,需通过规范治疗和生活方式干预预防并发症发生。

1、脑卒中

高血压是脑卒中的主要危险因素,长期血压升高可导致脑动脉硬化或微小动脉瘤形成。当血压急剧波动时易引发脑出血,也可能因血栓形成导致脑梗死。患者可能出现突发偏瘫、言语障碍或意识丧失。控制血压可显著降低风险,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

2、心肌梗死

持续高血压会加速冠状动脉粥样硬化进程,使心肌供血不足。当斑块破裂形成血栓时,可完全阻塞血管引发心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩背部。除降压治疗外,需联合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。

3、肾功能损害

肾小球内高压状态会导致肾小球硬化,初期表现为夜尿增多,后期可出现蛋白尿和血肌酐升高。严重者进展为尿毒症需透析治疗。降压目标值通常需低于130/80mmHg,优选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片保护肾功能。

4、视网膜病变

高血压性视网膜病变分为四级,早期可见动脉变细反光增强,严重时出现火焰状出血、棉絮斑甚至视乳头水肿。患者可能出现视力模糊或视野缺损,需通过眼底检查确诊。严格控制血压是防治基础,必要时需激光治疗。

5、心力衰竭

长期心脏后负荷增加会引起左心室肥厚,最终导致心脏舒张和收缩功能减退。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。治疗需联合利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片减轻心脏负荷。

高血压患者需每日监测血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒,保持情绪稳定,保证7-8小时睡眠。定期复查血常规、尿常规、心电图和颈动脉超声等检查,出现头痛、胸闷等症状及时就医调整治疗方案。

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