幽门炎怎么治疗

幽门炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。幽门炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫异常、长期精神紧张等原因引起。
幽门炎患者应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。少食多餐有助于减轻胃肠负担,进食时细嚼慢咽可减少胃酸分泌。戒烟戒酒能降低对胃黏膜的刺激,咖啡、浓茶等含咖啡因饮品也需限制摄入。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并形成保护层。促胃肠动力药多潘立酮片可改善胆汁反流症状。
中医认为幽门炎多属脾胃虚弱或肝胃不和,可选用香砂养胃丸健脾和胃,气滞型患者适用柴胡疏肝散加减。针灸取穴以中脘、足三里、内关为主,配合艾灸可温补脾胃。中药热敷包外敷上腹部能缓解疼痛,需在医师指导下辨证使用。
对于伴有糜烂、出血的幽门炎,可在胃镜下进行黏膜止血术或氩离子凝固术。内镜下发现息肉或可疑病变时需取活检明确性质,必要时行内镜下黏膜切除术。术后需禁食并静脉使用抑酸药物,逐步过渡到流质饮食。
反复发作的幽门狭窄需考虑幽门成形术,严重出血或穿孔病例需急诊手术修补。术前需完善胃镜和影像学评估,术后需长期随访防止复发。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,后者创伤较小但需根据病情选择。
幽门炎患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食卫生,餐具定期消毒可预防幽门螺杆菌交叉感染。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于胃肠蠕动,但避免餐后立即运动。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。冬季注意胃部保暖,可使用热水袋热敷上腹部缓解不适。