压缩性骨折疼痛特点

骨科编辑 医点就懂
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关键词: #骨折 #疼痛

压缩性骨折的典型疼痛特点为局部剧烈钝痛、活动受限及体位改变时加重,常见于胸腰椎部位。压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤或病理性骨折等因素引起,需通过影像学检查确诊并采取针对性治疗。

压缩性骨折的疼痛多呈突发性,在受伤或骨质塌陷时即刻出现,疼痛区域集中于骨折椎体对应的背部或腰部,咳嗽、打喷嚏、翻身等动作可诱发疼痛加剧。患者常因疼痛被迫保持固定体位,站立或行走时可能出现脊柱代偿性前屈。部分患者伴随神经根受压症状,如下肢麻木或放射性疼痛,但单纯压缩性骨折较少直接损伤脊髓。急性期疼痛可持续数周,慢性期可能转为持续性隐痛,与骨折愈合过程中的微动或脊柱稳定性下降有关。

骨质疏松性压缩骨折的疼痛程度可能较轻,但易反复发生多节段骨折;外伤性骨折疼痛更为剧烈且可能合并软组织损伤;转移瘤等病理性骨折常表现为夜间痛加重与进行性疼痛恶化。高龄患者可能因痛觉迟钝而表现为非典型疼痛,仅诉轻微不适但存在明显椎体变形。特殊情况下骨折块突入椎管可导致突发性剧痛伴下肢瘫痪,需紧急处理。

建议患者卧床休息时选择硬板床并轴向翻身,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,避免提重物及脊柱扭转动作。日常需加强钙质和维生素D补充,定期监测骨密度,高危人群可遵医嘱使用唑来膦酸注射液或鲑降钙素鼻喷雾剂等抗骨质疏松药物。出现进行性疼痛或神经症状时应及时复查影像学评估骨折进展。

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