心肌缺血到什么程度要住院

心肌缺血患者是否需要住院取决于缺血严重程度、症状稳定性及并发症风险。当出现持续胸痛不缓解、心电图显示ST段明显抬高或压低、合并恶性心律失常或心功能不全时，通常需要住院治疗。

心肌缺血程度较轻时，如偶发心绞痛且休息或含服硝酸甘油后可缓解，心电图仅显示轻度ST-T改变，多数情况下可在门诊调整药物治疗方案。这类患者需规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等抗血小板和扩血管药物，同时控制高血压、高血脂等危险因素。但若每周心绞痛发作频率超过3次，或轻微活动即诱发胸痛，提示冠状动脉狭窄可能加重，即使未达到急性心肌梗死标准，也建议住院进一步评估。

当心肌缺血导致持续胸痛超过20分钟，伴随大汗、恶心呕吐等症状，心电图出现动态ST段抬高超过0.1mV，提示急性ST段抬高型心肌梗死，必须立即住院行急诊介入治疗。非ST段抬高型急性冠脉综合征患者若肌钙蛋白显著升高、GRACE评分高危或合并血流动力学不稳定，同样需住院监护。对于已出现心源性休克、室性心动过速等危及生命的并发症患者，需进入冠心病监护病房进行高级生命支持。

心肌缺血患者出院后应保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动但避免剧烈活动。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查血脂、血糖等指标。若出现胸痛持续时间延长或服药效果变差，家长需立即陪同就医。长期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等药物时不可擅自调整剂量，需每3个月复查肝肾功能。