怎么辨别鹅口疮和奶渍

鹅口疮与奶渍可通过观察颜色、附着程度、伴随症状及擦拭反应进行区分。鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，表现为不易擦除的白色斑块；奶渍为哺乳后残留，轻擦即可去除且无黏膜损伤。

1、颜色差异

鹅口疮的白色斑块呈乳酪样或凝乳状，边缘发红，多分布于颊黏膜、舌面或上颚；奶渍颜色较浅且均匀，仅附着于舌面或唇周，周围黏膜无充血。前者斑块可能融合成片，后者残留形态与哺乳方式相关。

2、附着特性

鹅口疮斑块与黏膜紧密黏连，棉签擦拭后可见充血创面或轻微出血；奶渍用温水轻拭即可完全清除，黏膜保持完整。强行剥离鹅口疮斑块可能引发疼痛，而奶渍清除时婴儿无不适反应。

3、伴随症状

鹅口疮常伴喂养困难、烦躁哭闹，严重时出现低热；奶渍残留无全身症状。前者可能合并肛周红斑等真菌感染体征，后者哺乳后短期存在，无其他异常表现。

4、复发情况

鹅口疮斑块未治疗会持续存在或扩散，抗真菌药物可改善；奶渍每次哺乳后新形成，清洁后不再出现。母乳喂养者需注意乳头真菌感染可能造成反复发作。

5、特殊测试

氢氧化钾涂片镜检可确诊鹅口疮，可见假菌丝和孢子；奶渍无检测意义。对于免疫低下婴儿，顽固性白斑需排查其他黏膜病变如扁平苔藓。

日常需保持喂养器具消毒，哺乳后清洁口腔。鹅口疮患儿应避免使用广谱抗生素，母乳喂养母亲需同步治疗乳头真菌感染。发现黏膜白斑持续3天未消退或伴发热，应及时就诊儿科或口腔科，确诊后可使用制霉菌素混悬液等药物，禁止自行刮除斑块。