心搏骤停四种类型

心血管内科编辑 科普小医森
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心搏骤停主要分为心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性电活动和心脏停搏四种类型。

1、心室颤动

心室颤动是心搏骤停最常见的类型,表现为心室肌快速无序收缩,心电图显示紊乱的颤动波。可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物中毒等因素有关,患者会突然意识丧失、呼吸停止。急救需立即进行心肺复苏和电除颤,常用药物包括盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等。

2、无脉性室性心动过速

无脉性室性心动过速表现为规律但无效的心室收缩,心电图显示宽大畸形的QRS波。常见于冠心病心肌病等器质性心脏病患者,临床表现为脉搏消失、血压测不出。治疗需立即电复律,药物可选用硫酸镁注射液、盐酸普罗帕酮注射液等。

3、无脉性电活动

无脉性电活动指心电图显示有电活动但无有效机械收缩,常见于严重酸中毒、心包填塞、大面积肺栓塞等情况。患者表现为循环衰竭但心电图可见P波或QRS波,需针对原发病因治疗,如心包穿刺、溶栓治疗等。

4、心脏停搏

心脏停搏表现为心电图呈直线,完全无电活动和机械收缩。常见于终末期心脏病、严重创伤等,预后极差。急救需持续心肺复苏,可使用肾上腺素注射液、阿托品注射液等药物,但复苏成功率较低。

心搏骤停是危及生命的急症,不同类型处理重点有所差异。日常应控制心血管危险因素,定期体检。突发胸痛、心悸等症状应及时就医,掌握心肺复苏技能有助于提高抢救成功率。抢救后患者需密切监测生命体征,预防再次发作,必要时考虑植入式心律转复除颤器。

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