冠心病做什么检查

冠心病可通过冠状动脉造影、心电图、心脏超声、运动负荷试验、冠状动脉CT血管成像等检查确诊。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示血管病变位置和程度，为后续治疗提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，需在导管室进行，检查前需评估肾功能及凝血功能，术后需观察穿刺部位出血情况。

2、心电图

心电图通过记录心脏电活动帮助筛查冠心病，可发现心肌缺血、心律失常等异常。静息心电图操作简便且无创，但部分患者需结合动态心电图监测24小时心电变化。心电图出现ST段压低或T波倒置可能提示心肌缺血，但需结合其他检查进一步确认。

3、心脏超声

心脏超声利用超声波评估心脏结构和功能，可检测心室壁运动异常、心脏瓣膜病变等。该检查无辐射且可重复进行，能间接反映冠状动脉供血情况。心脏超声发现节段性室壁运动障碍时，需警惕心肌缺血可能，但无法直接显示冠状动脉病变。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，结合心电图变化评估冠状动脉储备功能。常用方式包括平板运动试验和踏车试验，适用于症状不明显的疑似患者。试验中出现典型心绞痛或心电图缺血性ST段改变为阳性结果，提示存在心肌缺血风险。

5、冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像通过多层螺旋CT扫描重建冠状动脉三维图像，能无创评估血管狭窄程度。该检查对钙化斑块敏感度高，但心率过快或心律不齐可能影响成像质量。CT血管成像阴性结果可基本排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确认。

确诊冠心病后需长期控制血压、血糖和血脂水平，避免吸烟及高脂饮食。日常可进行快走、游泳等有氧运动，但应避免剧烈活动诱发心绞痛。出现持续性胸痛或呼吸困难加重时须立即就医，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查调整治疗方案。