长期吃降压药的危害

心血管内科编辑 健康科普君
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长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能损伤、干咳等不良反应,但多数情况下规范用药可避免严重危害。降压药需严格遵医嘱调整剂量,不可擅自停药或换药。

常用降压药中,利尿剂类如氢氯噻嗪片可能引发低钾血症,表现为乏力、心悸等症状;血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可能导致干咳、血管性水肿;钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片常见踝部水肿、头痛等反应。部分患者长期使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片会出现心动过缓,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可能引起血肌酐升高。这些药物不良反应通常与个体差异、合并用药或剂量不当有关。

极少数患者可能出现严重并发症,如长期大剂量使用利尿剂可能诱发痛风发作,血管紧张素转换酶抑制剂罕见导致粒细胞减少,钙通道阻滞剂过量使用可能引发牙龈增生。合并糖尿病或慢性肾病患者更需警惕药物蓄积风险,需定期监测血糖、尿蛋白及肾功能指标。

建议服药期间保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,适当增加香蕉、菠菜等富钾食物。避免同时服用非甾体抗炎药或含麻黄碱的感冒药,防止血压波动。每3-6个月复查肝肾功能、电解质及心电图,出现肌肉酸痛、黄疸或持续咳嗽时应及时就医调整用药方案。高血压患者需配合有氧运动和心理疏导,实现药物剂量最小化控制。

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