纵隔淋巴结增大有几成是癌

纵隔淋巴结增大有部分可能是癌症，但多数情况下由炎症、结核等良性疾病引起。纵隔淋巴结增大可能与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移或淋巴瘤等因素有关，需结合影像学检查与病理活检明确诊断。

纵隔淋巴结增大常见于肺部或纵隔感染，如细菌性肺炎、肺结核等，这类情况占比较高。患者可能伴随咳嗽、低热等症状，通过抗感染治疗后可逐渐消退。部分自身免疫性疾病如结节病也会导致纵隔淋巴结增大，通常表现为多系统受累，需免疫调节治疗。长期吸烟或接触粉尘者可能出现反应性淋巴结增生，属于良性病变。某些恶性肿瘤如肺癌、食管癌转移至纵隔淋巴结时，淋巴结常呈融合性增大，质地偏硬，需通过穿刺活检确诊。原发性淋巴瘤也是纵隔淋巴结增大的重要原因，多见于中青年，常伴随盗汗、体重下降等全身症状。

建议出现纵隔淋巴结增大时完善胸部增强CT检查，必要时进行超声引导穿刺或纵隔镜活检。日常应避免吸烟及接触有害气体，保持规律作息以增强免疫力。若确诊为恶性病变需根据病理类型制定放化疗或手术方案，良性病变则定期随访观察变化。