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膀胱癌转移淋巴输尿管

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膀胱癌转移淋巴输尿管

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
膀胱癌的患者出现了淋巴结的转移,可以采取以下的方法进行治疗:手术切除治疗。如果出现淋巴结转移,属于晚期,必须行根治性全膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术,术后配以化疗或者放疗。膀胱癌发生淋巴结转移,一般多见于浸润性膀胱癌的患者,对于近处的淋巴结可以尽早手术切除,常用的有盆腔淋巴结的清扫,同时进行膀胱全切。

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膀胱癌手术后可通过伤口护理、导尿管护理、饮食调整、活动指导和心理支持等方式进行护理。膀胱癌手术后的护理措施主要有预防感染、促进康复、减少并发症等。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,避免伤口感染。观察切口有无红肿、渗液等异常情况,出现异常应及时就医。术后短期内避免沾水,洗澡时可使用防水敷料保护伤口。

2、导尿管护理

术后通常会留置导尿管,需保持导尿管通畅,避免扭曲受压。每日清洁尿道口,防止尿路感染。观察尿液颜色和量,出现血尿或尿量明显减少应及时告知医生。

3、饮食调整

术后初期宜进食清淡易消化的流质或半流质食物,逐步过渡到正常饮食。多摄入高蛋白食物如鱼肉、蛋类等,促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物,减少对泌尿系统的刺激。

4、活动指导

术后早期可在床上进行肢体活动,预防血栓形成。根据恢复情况逐步增加活动量,避免剧烈运动和重体力劳动。保持适度活动有助于促进胃肠功能恢复和全身血液循环。

5、心理支持

术后可能出现焦虑、抑郁等情绪,家属应给予充分理解和支持。可通过与医护人员沟通、参加病友交流会等方式缓解心理压力。保持积极乐观的心态有助于术后康复。

膀胱癌手术后需定期复查,监测病情变化。术后应戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。根据医嘱按时服药,不可自行调整药物剂量。出现发热、严重腹痛、排尿困难等症状时应及时就医。术后康复期间可适当进行盆底肌训练,有助于改善排尿功能。保持良好卫生习惯,预防泌尿系统感染。注意观察体重变化,保证营养摄入充足均衡。

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