头部受到撞击后的血压一直高

心血管内科编辑 健康解读者
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关键词: #血压

头部受到撞击后血压持续升高可能与颅内压增高、血管痉挛或应激反应有关,需警惕脑出血脑水肿等严重并发症。建议立即就医排查病因,避免延误治疗。

头部外伤后血压升高常见于急性应激反应,机体在创伤后释放大量肾上腺素等激素,导致血管收缩和心率加快。这种生理性反应通常伴随头痛、恶心等症状,血压多在24-48小时内逐渐恢复正常。若血压持续超过140/90mmHg且合并意识模糊、呕吐加重,需考虑颅内血肿可能,CT检查可明确诊断。对于轻度脑震荡患者,医生可能建议卧床休息并短期使用尼莫地平片缓解脑血管痉挛,同时监测血压变化。

少数情况下,颅脑损伤可能破坏延髓血压调节中枢,导致顽固性高血压。这类患者往往伴有瞳孔不等大、肢体瘫痪等神经系统体征,需紧急进行去骨瓣减压术等神经外科干预。长期高血压会加重脑组织二次损伤,可能诱发脑疝等致命并发症。血压控制方面,可遵医嘱使用乌拉地尔注射液静脉泵入,或口服卡托普利片等降压药物,但须避免血压骤降影响脑灌注。

头部外伤后应持续监测血压72小时以上,避免剧烈活动和情绪激动。饮食需低盐低脂,每日钠摄入量控制在3克以内,适当补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。若出现视物模糊、喷射性呕吐或嗜睡等症状,须立即前往急诊科就诊。康复期可进行轻柔的颈部放松训练,但三个月内禁止参与对抗性运动,定期复查头颅CT评估恢复情况。

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