右胳膊肘外侧一根筋疼

骨科编辑 医心科普
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右胳膊肘外侧一根筋疼可能与肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、尺神经卡压、肌肉拉伤或颈椎病有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘,多因前臂伸肌群反复用力导致肌腱微损伤。疼痛集中在肘关节外侧,提重物或拧毛巾时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合超声波治疗。急性期需制动休息,慢性期可进行握力训练。

2、肘关节滑膜炎

肘关节滑膜炎可能由过度使用或风湿性疾病引发,表现为肘部肿胀伴活动受限。可能与类风湿因子阳性或创伤性炎症有关,常伴随晨僵现象。可检测C反应蛋白辅助诊断,治疗需联合塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊,严重者需关节腔穿刺抽液。

3、尺神经卡压

尺神经在肘管处受压可引起小指侧放射痛,夜间麻木感明显。常见于长期屈肘工作者,肌电图检查可确诊。轻症可用甲钴胺片营养神经,重症需行尺神经松解术。日常应避免肘部长时间支撑硬物,睡眠时保持手臂伸直。

4、肌肉拉伤

突发性肘外侧刺痛多因伸腕肌群急性拉伤,常见于投掷动作后。局部可能出现淤青,按压桡侧腕短伸肌附着点疼痛显著。早期冰敷48小时,后期热敷促进恢复,可配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。两周内禁止负重活动,逐步进行离心收缩训练。

5、颈椎病

颈6-7神经根受压时疼痛可放射至肘外侧,常伴颈部僵硬和手指麻木。MRI显示椎间盘突出压迫神经根,需联合颈托固定和盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。牵引治疗需在康复师指导下进行,避免自行过度仰头动作诱发眩晕。

日常应注意肘关节保暖避免受凉,使用电脑时保持前臂有支撑以减少肌腱负荷。建议选择低强度游泳或太极拳等运动,避免羽毛球等需要突然发力的项目。烹饪时改用轻质厨具,拧衣物时可借助工具分担受力。若疼痛超过两周不缓解或出现肌肉萎缩,需尽快至骨科或疼痛科进行肌骨超声检查。睡眠时尝试将枕头垫于肘下保持轻度屈曲位,有助于减轻神经压迫症状。

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