慢性硬膜下血肿介入栓塞

慢性硬膜下血肿介入栓塞是一种微创治疗方法,适用于部分特定病例。慢性硬膜下血肿的治疗方式主要有钻孔引流术、开颅血肿清除术、介入栓塞术等。介入栓塞术通过阻断异常血管减少血肿进展,但需严格评估适应症。
介入栓塞术通常用于反复发作或保守治疗无效的慢性硬膜下血肿患者。该技术通过股动脉穿刺插入导管,在影像引导下将栓塞材料送至病灶血管。栓塞材料可能包括明胶海绵颗粒、弹簧圈等。手术创伤较小,恢复较快,住院时间相对缩短。术后需密切观察神经功能变化,警惕脑水肿或新发出血。部分患者可能出现穿刺部位血肿、造影剂过敏等并发症。
选择介入栓塞需综合考虑血肿体积、位置及患者基础状况。高龄、凝血功能障碍者风险较高。术前需完善脑血管造影评估血管结构,术后配合脱水、神经营养等药物治疗。多数患者术后1-2周复查CT可见血肿缩小,但需长期随访排除复发。非优势半球的小血肿可优先考虑保守观察。
术后护理应注意保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈活动。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、豆制品等。遵医嘱规范使用抗血小板药物,定期监测凝血功能。出现头痛加重、肢体无力等症状需立即就医。康复期可进行适度认知训练和肢体功能锻炼,促进神经功能恢复。