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什么样的胸疼是肺栓塞

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什么样的胸疼是肺栓塞

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
肺栓塞的胸疼通常是突发性剧烈胸痛,随深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者还会出现突发性呼吸困难、咳嗽、心悸、晕厥、咳血、焦虑、紧张、大量出汗、头晕、乏力。出现上述症状时,应及时就医,通过血液中D-二聚体检查,动脉血气分析,胸部影像学检查等明确诊断,可以选择抗凝药物治疗,包括华法林、低分子肝素,也可以选择溶栓药物治疗,常用药物,包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂,必要时可以选择手术治疗,血栓切除术。在日常生活中肺栓塞急性期应绝对卧床,避免栓子再次脱落引发栓塞,病情稳定后在医生指导下,下床活动,避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脱落,卧床期间定期翻身,防止皮肤长时间受压、破损。

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与疑似肺炎患者接触后可通过佩戴口罩、观察症状、环境消毒、及时就医等方式处理。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、接触传播等原因引起。

1、佩戴口罩:

接触后应立即佩戴医用外科口罩或N95口罩,降低飞沫传播风险。口罩需完全覆盖口鼻,每4小时更换一次。

2、观察症状:

密切监测体温及呼吸道症状14天,若出现发热超过38℃、持续咳嗽、呼吸困难等表现,可能与肺炎链球菌感染或流感病毒感染有关。

3、环境消毒:

对接触区域用含氯消毒剂擦拭,保持通风。物体表面病毒可存活数小时至数天,消毒可阻断冠状病毒等病原体传播。

4、及时就医:

出现气促、血氧饱和度低于93%等重症表现时,需进行胸部CT检查。医生可能开具莫西沙星、阿奇霉素、奥司他韦等药物。

接触后建议单独居住,使用公筷分餐,每日监测体温两次。保持充足睡眠有助于增强免疫力,出现症状需立即至发热门诊就诊。

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