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什么样的胸疼是肺栓塞

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什么样的胸疼是肺栓塞

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
肺栓塞的胸疼通常是突发性剧烈胸痛,随深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者还会出现突发性呼吸困难、咳嗽、心悸、晕厥、咳血、焦虑、紧张、大量出汗、头晕、乏力。出现上述症状时,应及时就医,通过血液中D-二聚体检查,动脉血气分析,胸部影像学检查等明确诊断,可以选择抗凝药物治疗,包括华法林、低分子肝素,也可以选择溶栓药物治疗,常用药物,包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂,必要时可以选择手术治疗,血栓切除术。在日常生活中肺栓塞急性期应绝对卧床,避免栓子再次脱落引发栓塞,病情稳定后在医生指导下,下床活动,避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脱落,卧床期间定期翻身,防止皮肤长时间受压、破损。

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感染性肺炎最常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒。 1、肺炎链球菌:肺炎链球菌是细菌性肺炎的主要病原体,尤其在成人和儿童中较为常见。感染后患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗通常采用抗生素,如阿莫西林胶囊500mg,每日三次或头孢呋辛酯片500mg,每日两次,疗程一般为7-10天。 2、流感嗜血杆菌:流感嗜血杆菌常见于慢性肺部疾病患者或免疫功能低下者。感染后可能伴随呼吸困难、咳痰等症状。治疗建议使用阿奇霉素片500mg,每日一次或左氧氟沙星片500mg,每日一次,疗程为5-7天。 3、肺炎支原体:肺炎支原体感染多见于青少年和年轻成人,症状包括干咳、低热和乏力。治疗通常选用多西环素片100mg,每日两次或阿奇霉素片500mg,每日一次,疗程为7-14天。 4、肺炎衣原体:肺炎衣原体感染常表现为轻度咳嗽和低热,病程较长。治疗可采用多西环素片100mg,每日两次或阿奇霉素片500mg,每日一次,疗程为10-14天。 5、呼吸道合胞病毒:呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的常见病原体,症状包括咳嗽、喘息和发热。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以支持疗法为主,如补液、吸氧等。 感染性肺炎的预防和康复需注重饮食和运动调理。饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃和富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类,以增强免疫力。运动方面,适度的有氧运动如散步、慢跑有助于改善肺功能。同时,保持室内空气流通、避免接触感染源也是预防感染的重要措施。若症状持续或加重,应及时就医。

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