硬膜外血肿抢救措施

神经内科编辑 医言小筑
0次浏览

关键词: #硬膜外血肿

硬膜外血肿抢救措施主要有保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、紧急手术治疗、术后监护等措施。硬膜外血肿通常由外伤导致颅骨骨折损伤脑膜中动脉引起,表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。

1、保持呼吸道通畅

立即清除口腔分泌物或呕吐物,采用侧卧位防止舌后坠,必要时行气管插管或气管切开。对于昏迷患者需持续监测血氧饱和度,维持氧分压在60毫米汞柱以上。同时避免颈部过度屈曲或旋转,防止加重脑干受压。

2、控制出血

快速建立两条静脉通道,输注氨甲环酸注射液或酚磺乙胺注射液等止血药物。监测凝血功能,及时补充新鲜冰冻血浆。头部外伤处可加压包扎,但禁止直接压迫骨折部位。密切观察瞳孔变化及意识状态,每15分钟记录一次生命体征。

3、降低颅内压

静脉滴注20%甘露醇注射液125-250毫升,30分钟内快速输注完毕。联合使用呋塞米注射液20-40毫克静脉推注。将床头抬高30度,保持颈静脉回流通畅。避免咳嗽、呕吐等增加颅内压的动作,必要时给予镇静药物如地西泮注射液。

4、紧急手术治疗

CT显示血肿量超过30毫升或中线移位超过5毫米时,需行开颅血肿清除术。采用标准外伤大骨瓣开颅,彻底清除血肿并严密止血。对于脑膜中动脉出血可使用双极电凝或动脉瘤夹闭。术毕放置硬膜下引流管,骨瓣可酌情复位或弃用。

5、术后监护

转入重症监护室持续监测颅内压、脑灌注压等指标。维持血压在正常偏高范围以保证脑灌注。预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素。术后24小时内复查头颅CT,观察有无再出血。早期开展肢体功能康复训练,预防深静脉血栓形成。

硬膜外血肿抢救需多学科团队协作,从急诊接诊到手术开颅应在1小时内完成。术后需严格卧床休息1-2周,头部保持中立位。饮食以低盐高蛋白流质为主,逐步过渡到正常饮食。康复期避免剧烈运动,定期复查头颅CT观察脑组织恢复情况。出现头痛加重或新发神经功能障碍时应立即返院检查。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

腕管炎如何治疗 反颌不矫正会有什么影响 新生儿左侧室管膜下出血严重吗 灰指甲有点痛要警惕 得肺结节能活几年 后背蜂窝织炎怎么治疗效果好 LisFranc损伤严重吗 输卵管手术需要休息几天 皮肤硬皮症有生命危险吗 骨折的分类及症状 动脉卡压的症状 心脑疾病是怎么引起 神经性皮炎黑色素沉淀怎么办 儿童拔多生牙有危险吗 眼胆发黄是怎么回事 孕妇呕吐吃什么缓解 斜视术后复发怎么办呢 胸膜炎严重会危及生命吗 为啥宝宝会结膜炎复发 宝宝有痰不咳嗽怎么回事 子宫功能性出血用避孕药治疗有用吗 牙套价格一般是多少钱一个 肠胃炎可以吃话梅吗会加重吗 牙齿黑怎么洗白 长期食管反流容易导致什么 跟骨骨折钢钉不取行吗 小孩门牙撞到松动了能恢复吗 风热感冒食疗方法小孩吃什么好 小儿小脑炎症状及治疗方法有哪些 三个月的宝宝尿有味道是怎么回事 十二指肠溃疡的症状吃什么药 治闲灵吃药禁忌是什么?哪些患者不适合吃 克银丸适合给哪些患者人群服用 三诺安稳血糖仪怎么样?有哪些原理 艾得辛风湿关节炎可以用吗?应该怎么用 龟龄集这个药物的功效与作用是什么? 溴吡斯的明片用于什么疾病 真的有用吗 自热式柔性TDP灸疗贴适用于什么症状 清心沉香八味散必须用温开水送服吗 克银丸适用于治疗哪种类型的银屑病