风湿性心瓣膜症状

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #风湿 #症状

风湿性心瓣膜病主要表现为心悸、气短、胸闷、乏力等症状,严重时可出现呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。风湿性心瓣膜病可能与链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜结构改变等因素有关,通常表现为心脏杂音、心律失常、心功能不全等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、心悸

心悸是风湿性心瓣膜病常见症状,患者自觉心跳加快或不规则,可能与心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的血流动力学改变有关。心悸发作时可伴有胸闷、头晕等症状。治疗心悸可使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物控制心率,同时需针对原发病进行治疗。

2、气短

气短多发生在活动后,与心脏泵血功能下降导致组织缺氧有关。轻度气短可能仅在剧烈活动时出现,随着病情进展,日常活动甚至休息时也可发生。改善气短症状可使用地高辛片增强心肌收缩力,呋塞米片减轻心脏负荷,硝酸异山梨酯片扩张血管。患者应避免剧烈运动,保持适度休息。

3、胸闷

胸闷常由心脏供血不足引起,患者感觉胸部压迫感或不适,多在劳累或情绪激动时加重。胸闷可能与二尖瓣狭窄导致左心房压力升高、肺淤血有关。缓解胸闷可使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,阿司匹林肠溶片预防血栓形成。患者应保持情绪稳定,避免过度劳累。

4、乏力

乏力是风湿性心瓣膜病的非特异性症状,与心输出量减少、全身组织灌注不足有关。患者常感觉容易疲劳、精力不足,影响日常生活。改善乏力症状需纠正心功能不全,可使用螺内酯片减轻水钠潴留,培哚普利叔丁胺片改善心室重构。建议患者合理安排作息,避免过度消耗体力。

5、下肢水肿

下肢水肿多出现在疾病晚期,与右心功能不全导致体循环淤血有关。水肿常从足踝部开始,逐渐向上发展,按压可出现凹陷。治疗水肿可使用托拉塞米片利尿消肿,同时限制钠盐摄入。患者应抬高下肢促进静脉回流,避免长时间站立或行走。

风湿性心瓣膜病患者应注意低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免加重心脏负担。保持适度活动,以不引起明显气促为度。戒烟限酒,控制体重。定期监测血压、心率,遵医嘱服药。注意防寒保暖,预防呼吸道感染。出现症状加重或新发症状时应及时就医复查。保持良好的心理状态,避免情绪波动过大。

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