高血压必须吃药吗

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #高血压 #血压

高血压患者是否需要服药需根据病情严重程度决定,多数情况下需遵医嘱长期用药控制血压,少数早期轻度患者可通过生活方式干预暂时避免用药。

对于确诊高血压的患者,若血压持续超过140/90毫米汞柱或合并糖尿病心脑血管疾病等危险因素,通常需要启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等,这些药物能有效降低靶器官损害风险。患者血压控制达标后仍需维持用药,擅自停药可能导致血压反弹。合并血脂异常或血糖升高者还需配合降脂药、降糖药联合治疗。

部分新发1级高血压患者,当血压处于140-159/90-99毫米汞柱且无并发症时,医生可能建议先进行3-6个月的生活方式干预。通过限制钠盐摄入至每日不超过5克、保持每周150分钟中等强度运动、控制体重指数在24以下等措施,部分患者血压可恢复正常。但此类患者仍需定期监测,若血压未达标或出现头痛、视物模糊等症状时仍需启动药物治疗。

高血压患者应每日定时测量血压并记录,避免吸烟饮酒及高脂饮食。定期复查肝肾功能、心电图等项目评估药物安全性,出现下肢水肿或干咳等药物不良反应时及时就医调整方案。冬季需加强血压监测,注意保暖避免寒冷刺激诱发血压波动。长期血压控制良好者可在医生指导下尝试逐步减量,但不可自行停药。

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