双相性情感障碍是什么

神经内科编辑 医普观察员
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关键词: #情感 #性情

双相性情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,主要表现为躁狂发作与抑郁发作交替出现。该疾病可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、环境压力等因素有关,通常伴随睡眠紊乱、精力异常、决策能力下降等症状。建议及时就医,通过心理评估和药物治疗控制病情。

1、遗传因素

双相性情感障碍具有明显的家族聚集性,一级亲属患病概率显著增高。研究发现特定基因如ANK3、CACNA1C可能影响神经递质传递。对于有家族史者,家长需关注情绪变化,早期干预可通过认知行为疗法配合心境稳定剂如碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片等控制症状。

2、神经递质失衡

多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平异常是核心病理机制。躁狂期多巴胺过度活跃,抑郁期5-羟色胺功能不足。医生可能开具奥氮平片调节多巴胺,或使用舍曲林片改善5-羟色胺功能,同时需监测甲状腺激素水平。

3、环境诱因

重大生活事件如失业、丧亲等应激源可能触发首次发作。长期睡眠剥夺或时差紊乱也会加重病情。建议家长帮助患者建立规律作息,避免咖啡因和酒精摄入,必要时联合使用喹硫平片稳定昼夜节律。

4、脑结构异常

前额叶皮层和杏仁核的功能连接异常可能导致情绪调节障碍。MRI检查可见部分患者海马体积缩小。此类病例可能需联合拉莫三嗪片与经颅磁刺激治疗,同时进行执行功能训练改善认知。

5、共病疾病影响

约60%患者合并焦虑障碍或物质滥用,甲状腺功能亢进也可能模拟躁狂症状。需通过甲状腺功能检测排除内分泌疾病,对共病焦虑者可谨慎使用阿普唑仑片,但须严格防范依赖风险。

双相性情感障碍患者需长期维持治疗,家属应学习识别复发征兆如睡眠需求减少或过度自责。保持低糖高欧米伽3饮食,每周进行3次30分钟有氧运动有助于稳定情绪。所有药物调整须在精神科医生指导下进行,避免自行增减剂量导致病情反复。

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