肝炎并发脂肪肝如何治疗 考虑三方面治疗

脂肪肝是常见的弥漫性肝病，是肝内脂肪含量过多引起的。轻度脂肪肝可以逆转，但不容忽视。与此无关，可以进化为脂肪性肝炎，甚至脂肪性肝硬化。肝炎合并脂肪肝通常有两种情况动期间合并脂肪肝的肝炎痊愈或病情基本稳定时发生脂肪肝的情况。因此，治疗应对病因采取综合措施，注意饮食控制，适当支持药物治疗。

如何提前发现脂肪肝？

早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后至关重要。关于脂肪肝的诊断，过去要根据肝穿刺病理检查来确诊，近年来随着影像技术的发展，尤其是CT、MRI和超声波影像在临床上的广泛应用，不再经过肝穿刺活检就能得到比较准确的临床诊断。

由于脂肪肝缺乏特实验室检查指标，肝穿刺活检具有创伤性，目前主要采用超声波和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可以筛选脂肪肝，还可以确定诊断。由于超声波诊断脂肪肝具有经济、快速、无创伤等优点，定期对脂肪肝高危人群进行肝超声波检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

治疗肝炎并发脂肪肝

1、病因治疗:首先要判断除脂肪肝外是否有肝炎活动。如果肝炎确实处于稳定期或恢复期，不应鼓励患者继续加强休息，而应逐渐增加活动量以减轻体重。

2、饮食疗法:总体原则是控制饮食，降低体重，适当减肥。患者应多吃营养丰富的高蛋白、高维生素、低脂肪、低卡路里饮食，特别是在保证充分营养的前提下严格控制脂肪和糖类食物的摄入量。

3、药物治疗:

(1)酶降低治疗:转氨酶轻，中度上升者可选择适当的酶降低药物。

(2)肝脏保护治疗:常用的有维生素c、肌苷、葡萄脂、促进肝细胞生长的药物等。

(3)降脂药:降脂灵、弹性酶、绞股蓝总苷、多烯康和除脂类中药。

(4)维生素类:适当补充维生素c、维生素B2等。

需要注意的是，如果患者不是肥胖，而是明显瘦下来，就要补充能量，必要时静脉点滴高浓度葡萄糖液，加入适量的维生素c，强调卧床休息等，决不是肥胖。否则，只有加重病情的发展。

脂肪肝是肝脏代谢障碍性疾病，认真对待，合理治疗，许多患者完全恢复正常。肝病治疗与其他疾病治疗不同，一定要去医院，听取专业医生的指导，正确检查治疗。