厌食症严重时可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。厌食症是一种以刻意限制饮食、过度追求消瘦为特征的精神障碍性疾病,随着病情进展可引发营养不良、电解质紊乱、心脏损伤、骨质疏松及内分泌失调等严重并发症。

1、营养不良

长期热量摄入不足会导致蛋白质能量营养不良,表现为皮下脂肪消失、肌肉萎缩、水肿等。机体分解自身组织供能,可能诱发低蛋白血症和贫血。需通过肠内营养支持或静脉营养补充,常用营养剂包括整蛋白型肠内营养粉剂、短肽型肠内营养混悬液等。

2、电解质紊乱

反复催吐或滥用泻药会造成低钾血症、低钠血症,出现肌无力、心律失常甚至室颤。严重低磷血症可能引发横纹肌溶解。需住院监测电解质水平,使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁注射液等纠正失衡。

3、心脏损伤

心肌因长期营养不良出现萎缩,心电图显示QT间期延长,易发生尖端扭转型室速。超声心动图可见心包积液和心脏缩小。需进行心电监护,必要时使用盐酸胺碘酮注射液控制心律失常。

4、骨质疏松

雌激素水平下降导致骨量流失,骨密度检测显示T值低于-2.5,易发生病理性骨折。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合负重运动促进骨形成。

5、内分泌失调

下丘脑-垂体轴功能受抑制会出现闭经、甲状腺功能减退、皮质醇升高等变化。表现为怕冷、便秘、毛发脱落等症状。需使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,严重时需氢化可的松注射液替代治疗。

厌食症患者需在精神科医生指导下进行认知行为治疗,营养师监督下逐步增加饮食摄入量。家属应避免对体重体型过度评论,定期监测血压心率。恢复期可适量食用高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥,配合维生素B族片改善代谢。出现晕厥、抽搐等危急症状时须立即送医抢救。

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