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早孕孕吐和厌食症区别

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早孕孕吐和厌食症区别

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

早孕孕吐和厌食症的区别主要在于病因、症状特征及伴随表现。早孕孕吐是妊娠期常见的生理反应,通常伴随停经、乳房胀痛等妊娠表现;厌食症则属于心理行为障碍,以刻意节食、体重骤降及体像障碍为核心特征。

1、病因差异

早孕孕吐与妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关,属于生理性反应。厌食症多由心理因素引发,如对体型过度焦虑、家庭环境压力等,可能伴随抑郁症或强迫症倾向。

2、症状表现

早孕孕吐多在晨起加重,呕吐物多为胃内容物,极少导致脱水或电解质紊乱。厌食症患者会主动拒绝进食,呕吐多为自我诱导,常伴发便秘、低血压、闭经等营养不良症状。

3、持续时间

早孕孕吐通常在妊娠12周后逐渐缓解。厌食症症状可持续数月甚至数年,若不干预可能发展为恶病质状态。

4、体征变化

早孕孕吐孕妇体重可能轻微下降,但胎儿发育正常。厌食症患者体重多低于标准值15%以上,可能出现心动过缓、体毛增多等代谢紊乱体征。

5、治疗方式

早孕孕吐可通过少量多餐、补充维生素B6缓解,严重时需静脉补液。厌食症需心理治疗联合营养支持,常用药物如盐酸氟西汀胶囊、奥氮平片等调节情绪和食欲。

妊娠期女性若出现持续呕吐伴体重下降超过5%,需排查妊娠剧吐或甲状腺功能亢进等病理情况。厌食症患者家属应协助建立规律进食计划,避免过度关注体重数字,及时寻求精神科和营养科联合诊疗。两类疾病均需监测电解质及肝肾功能,但干预重点截然不同。

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推荐 小儿房间隔缺损的治疗方法有什么

小儿房间隔缺损的治疗方法主要有定期随访观察、介入封堵术、外科修补术、药物治疗、生活方式调整等。房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病,具体治疗需根据缺损大小、位置及患儿症状综合评估。

1. 定期随访观察

小型房间隔缺损可能随年龄增长自然闭合。医生会建议每3-6个月复查心脏超声,监测缺损变化。期间家长需注意患儿有无呼吸急促、喂养困难等表现,避免剧烈运动。若缺损未闭合或出现肺动脉高压倾向,需及时干预。

2. 介入封堵术

适用于中央型继发孔缺损且边缘完整的患儿。通过导管将封堵器送至缺损处,创伤小且恢复快。术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓,定期复查封堵器位置。可能出现封堵器脱落、心律失常等并发症,需严格掌握适应证。

3. 外科修补术

针对大型缺损或合并其他心脏畸形的患儿,需开胸直视下缝合或补片修补。常用术式包括经胸骨正中切口或侧切口,术后可能需使用地高辛口服溶液改善心功能。手术成功率高,但存在出血、感染等风险,需在专业心脏中心进行。

4. 药物治疗

对暂未手术的患儿,可遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷,或辅酶Q10胶囊营养心肌。合并肺动脉高压时需使用西地那非片降低肺血管阻力。药物不能根治缺损,需配合其他治疗手段。

5. 生活方式调整

患儿应保持适度活动,避免潜水等高压环境。饮食需高蛋白、高维生素,限制钠盐摄入。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗。定期口腔护理减少感染性心内膜炎风险,避免过度哭闹增加心脏负担。

家长应定期带患儿至儿童心脏专科随访,监测生长发育及心功能状态。术后患儿需逐步恢复活动,避免剧烈运动3-6个月。日常注意观察有无青紫、水肿等心衰表现,出现异常及时就医。保持均衡饮食与规律作息,有助于心脏功能代偿与术后康复。

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