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神经性厌食症什么意思

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神经性厌食症什么意思

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

神经性厌食症是一种以刻意限制进食、极端恐惧体重增加及体像障碍为核心特征的精神障碍,属于进食障碍的常见类型。

1、核心症状

患者长期严格限制热量摄入,导致体重显著低于正常范围,但仍固执认为自身肥胖。典型表现包括过度关注食物热量、频繁称重、回避社交进食,部分患者可能通过催吐或过度运动代偿进食行为。

2、体像障碍

患者对自身体型的认知严重扭曲,即使骨瘦如柴仍感觉局部肥胖,这种病态认知往往与焦虑、强迫倾向共存。常见反复照镜、测量身体部位等确认行为。

3、生理影响

长期营养不良可导致闭经、骨质疏松、心律失常等并发症,严重时引发多器官衰竭。皮肤干燥脱屑、体毛增多等代谢改变是典型体征。

4、心理诱因

完美主义人格、创伤经历或家庭关系问题常为发病诱因,社会文化对瘦身的过度推崇可能加剧病情。部分患者合并抑郁症或焦虑症。

5、治疗原则

需营养支持与心理治疗联合干预,认知行为疗法可改善错误体像认知。盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药可能辅助治疗,严重者需住院进行营养重建。

患者日常应建立规律进食计划,避免孤立性进食环境。家属需警惕患者隐蔽的节食行为,如藏匿食物、假装进食等。建议选择易消化高蛋白食物,分次少量补充营养,逐步恢复胃肠功能。定期监测电解质与心电图变化,运动康复需在专业指导下循序渐进开展。

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