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神经性厌食症是一种以刻意限制进食、极端恐惧体重增加及体像障碍为核心特征的精神障碍,属于进食障碍的常见类型。
患者长期严格限制热量摄入,导致体重显著低于正常范围,但仍固执认为自身肥胖。典型表现包括过度关注食物热量、频繁称重、回避社交进食,部分患者可能通过催吐或过度运动代偿进食行为。
患者对自身体型的认知严重扭曲,即使骨瘦如柴仍感觉局部肥胖,这种病态认知往往与焦虑、强迫倾向共存。常见反复照镜、测量身体部位等确认行为。
长期营养不良可导致闭经、骨质疏松、心律失常等并发症,严重时引发多器官衰竭。皮肤干燥脱屑、体毛增多等代谢改变是典型体征。
完美主义人格、创伤经历或家庭关系问题常为发病诱因,社会文化对瘦身的过度推崇可能加剧病情。部分患者合并抑郁症或焦虑症。
需营养支持与心理治疗联合干预,认知行为疗法可改善错误体像认知。盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药可能辅助治疗,严重者需住院进行营养重建。
患者日常应建立规律进食计划,避免孤立性进食环境。家属需警惕患者隐蔽的节食行为,如藏匿食物、假装进食等。建议选择易消化高蛋白食物,分次少量补充营养,逐步恢复胃肠功能。定期监测电解质与心电图变化,运动康复需在专业指导下循序渐进开展。
轻度感音神经性耳聋主要表现为听力下降、耳鸣、言语识别困难、耳闷胀感等症状,按病情发展可分为早期听觉敏感度降低、进展期高频听力丧失、终末期全频段听力障碍。
1、听力下降早期多表现为对细小声音不敏感,如难以听清耳语或高频鸟鸣,常需调高电子设备音量,可能与内耳毛细胞损伤有关。
2、耳鸣约60%患者伴随蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣,在安静环境尤为明显,通常由耳蜗神经异常放电或内淋巴液失衡引发。
3、言语识别困难进展期出现对话理解障碍,尤其在嘈杂环境中,表现为能听见声音但分辨不清词义,与耳蜗频率解析功能受损相关。
4、耳闷胀感部分患者自觉耳部堵塞感,类似乘飞机时的耳压异常,可能因内耳血管痉挛或内淋巴积水导致。
建议避免长期接触噪音,控制高血压糖尿病等基础疾病,突发听力下降需在72小时内尽早就医,可考虑使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等营养神经药物。