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神经性厌食症可能导致营养不良、内分泌紊乱、心血管损害、消化系统功能障碍及心理行为异常等后果。该疾病属于进食障碍,需通过医学干预与心理治疗综合管理。
长期限制热量摄入会导致蛋白质、维生素和矿物质缺乏,表现为体重过低、肌肉萎缩、皮肤干燥。严重时可引发低蛋白血症,影响伤口愈合和免疫功能。患者需在营养师指导下逐步恢复均衡饮食,补充铁剂、维生素D等营养素。
体脂率过低会干扰下丘脑-垂体轴功能,女性常见闭经、甲状腺功能减退,男性可能出现性欲减退。骨密度下降会增加骨质疏松风险。治疗需监测激素水平,必要时使用雌孕激素替代疗法。
电解质失衡如低钾血症可诱发心律失常,心肌萎缩导致心输出量减少,出现心动过缓、低血压。严重时可能发生猝死。需定期进行心电图检查,纠正电解质紊乱。
胃排空延迟表现为餐后腹胀,肠蠕动减弱导致便秘,部分患者出现反流性食管炎。恢复期可能发生再喂养综合征。建议少食多餐,使用促胃肠动力药如多潘立酮片。
患者常伴有抑郁、焦虑或强迫症状,存在体象认知障碍,社交功能受损。可能出现自伤、自杀倾向。需联合认知行为治疗和抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊。
神经性厌食症患者应建立规律的三餐习惯,避免单独进食,家属需参与营养监督。恢复期可进行低强度运动如散步,但需避免过度消耗热量。定期复诊评估体重指数、实验室指标及心理健康状况,心理治疗应持续6个月以上以防止复发。出现严重并发症时需住院进行营养支持治疗。