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神经性厌食症怎么治疗才能好呢女性

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神经性厌食症怎么治疗才能好呢女性

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。神经性厌食症通常与心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经生物学异常、胃肠功能紊乱等因素有关。

1、心理治疗

认知行为疗法是核心干预手段,帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。家庭治疗适用于青少年患者,通过改善家庭互动模式减少疾病维持因素。人际心理治疗可缓解因社交压力引发的进食障碍,需由专业心理医师制定个性化方案。

2、营养支持

注册营养师需制定渐进式营养计划,初期以恢复体重为目标,每日摄入热量从1000-1500千卡逐步增加。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙片预防骨质疏松,使用肠内营养粉剂对严重营养不良者进行营养干预。监测电解质平衡,预防再喂养综合征。

3、药物治疗

奥氮平片可改善病理性体像认知和焦虑情绪,氟西汀胶囊有助于预防复发但需体重恢复后使用。甲氧氯普胺片缓解胃轻瘫症状,醋酸甲地孕酮分散片调节月经周期。所有药物均需精神科医师评估后使用,禁止自行调整剂量。

4、家庭干预

家属需接受疾病教育课程,掌握非批判性沟通技巧避免体重讨论。建立规律进餐监督制度但不过度控制,记录进食日记时重点表扬进步。创造无体重秤的家庭环境,共同参与营养餐制作培养健康饮食观念。

5、住院治疗

体重低于标准70%或出现心动过缓等并发症时需强制住院。医疗团队实施结构化进食计划,初期可能需鼻饲营养。同步进行心电图监测和血生化检查,处理低磷血症等代谢紊乱。过渡期安排日间医院治疗,逐步恢复社会功能。

患者应建立规律的三餐作息,避免单独进食或餐后立即如厕。选择温和有氧运动如瑜伽替代过度运动,记录情绪日记识别暴食诱因。家属需定期参加支持小组,注意患者有无隐藏食物、催吐等行为。恢复期可参加团体艺术治疗,通过非言语表达改善自我认知。建议每三个月复查骨密度,终身保持营养师随访。

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孕中期偏头痛可通过冷敷按摩、调整作息、补充水分、药物干预等方式快速缓解疼痛。偏头痛通常由激素变化、睡眠不足、脱水、先兆子痫等原因引起。

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保证每天7-8小时睡眠,避免强光和噪音刺激。午间闭目休息20分钟能预防头痛发作,建议固定就寝时间。

3、补充水分:

每小时饮用100-150毫升温水,每日总量不少于2000毫升。脱水会导致脑脊液压力变化诱发头痛,可适量补充含电解质的饮品。

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出现视觉异常、持续呕吐或血压升高时须立即就医,日常可记录头痛日记帮助医生判断诱因,避免摄入含酪胺的奶酪巧克力等食物。

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