鼻腔动脉血管破裂

耳鼻喉科编辑 医言小筑
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关键词: #血管 #鼻腔

鼻腔动脉血管破裂通常表现为突发性鼻出血,可能与外伤、高血压鼻腔炎症、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、外伤

外力撞击或挖鼻等行为可能导致鼻腔黏膜损伤,引发动脉血管破裂。患者可能出现单侧鼻腔大量鲜红色出血,可伴随局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若持续出血需急诊行鼻腔填塞术。医生可能开具云南白药胶囊辅助止血,或使用盐酸肾上腺注射液局部收缩血管。

2、高血压

血压急剧升高时易造成鼻腔细小动脉破裂,常见于中老年人群。出血量较大且呈喷射状,可能伴有头晕目眩。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物,同时进行前鼻孔填塞止血。长期高血压患者建议完善心血管系统评估。

3、鼻腔炎症

慢性鼻炎或鼻窦炎会导致黏膜充血脆弱,擤鼻时可能诱发血管破裂。表现为反复少量渗血,伴随鼻塞脓涕。可选用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症,配合生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。急性发作期需避免用力擤鼻。

4、凝血功能障碍

血友病或服用抗凝药物者易发生自发性鼻出血,止血困难且可能反复发作。需检测凝血四项,必要时静脉输注凝血酶原复合物。长期服用华法林钠片者需调整INR值至安全范围。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管可引起致命性大出血,常伴随恶臭分泌物和面部麻木。需通过鼻内镜和病理检查确诊,可能需行血管栓塞术或根治性切除术。术后配合放射治疗控制病情发展。

日常应保持鼻腔湿润,使用加湿器维持环境湿度。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,高血压患者需规律监测血压。饮食宜清淡,多补充维生素K含量丰富的西蓝花、菠菜等蔬菜。若出血量超过200毫升或持续30分钟不止,须立即前往耳鼻喉科急诊处理。反复出血者建议完善血常规、凝血功能及鼻窦CT检查。

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