健康知道
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糖尿病肢体血管病变早期表现主要有下肢麻木、间歇性跛行、皮肤温度降低、足部脉搏减弱。
1、下肢麻木高血糖导致周围神经损伤，表现为对称性袜套样感觉异常，可能伴随针刺感或蚁走感。建议控制血糖并补充B族维生素。
2、间歇性跛行运动时下肢肌肉缺血引发疼痛，休息后缓解，步行距离逐渐缩短。与动脉粥样硬化斑块形成有关，需进行踝肱指数检测。
3、皮肤温度降低足部皮肤温度较对侧降低1℃以上，反映微小血管循环障碍。可能伴随皮肤干燥脱屑，需避免使用电热毯直接取暖。
4、足部脉搏减弱足背动脉或胫后动脉搏动减弱提示血管狭窄，可能发展为静息痛。血管超声检查可评估病变程度，必要时行血管重建术。
每日检查足部皮肤状况，选择透气鞋袜，保持适度运动促进侧支循环建立，出现伤口及时就医处理。
糖尿病患者可以接种乙肝疫苗。接种前需评估血糖控制情况、是否存在急性并发症、免疫功能状态以及药物使用情况。
1、血糖控制空腹血糖控制在10毫摩尔每升以下且无酮症时可安全接种，血糖波动较大者建议暂缓。
2、并发症筛查合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时应延迟接种，慢性并发症不影响疫苗安全性。
3、免疫评估合并严重免疫缺陷者可能影响抗体产生效果，需检测CD4细胞计数等指标。
4、药物影响使用免疫抑制剂者需调整接种时机，胰岛素和口服降糖药不影响疫苗接种。
建议接种后加强血糖监测，出现发热等反应时及时就医，日常保持规律用药和合理饮食。
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