尿毒症饮食注意事项

尿毒症患者需严格遵循低蛋白、低磷、低钾、低盐的饮食原则,控制水分摄入并保证足够热量。主要注意事项包括限制高磷食物、选择优质蛋白、避免高钾蔬果、减少钠盐摄入、监测液体平衡等。
血磷升高是尿毒症常见并发症,需避免动物内脏、全谷类、乳制品等高磷食物。可选用磷结合剂如碳酸钙片配合饮食控制,同时选择低磷蛋白来源如鸡蛋白。每日磷摄入量建议控制在800毫克以下,定期检测血磷水平。
推荐摄入鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等生物价高的优质蛋白,每日总量控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免植物蛋白如豆制品,因其含非必需氨基酸较多。透析患者可适当增加至1.0-1.2克/公斤体重,以补偿透析丢失的蛋白质。
需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物摄入,每日钾摄入量维持在2000毫克以内。蔬菜可切块浸泡或焯水减少钾含量,水果选择苹果、梨等低钾品种。出现肢体麻木、心率失常等表现时需立即就医。
每日食盐量不超过3克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹调可使用葱姜蒜等天然香料替代盐分,注意隐藏钠来源如味精、酱油。合并高血压或水肿者需进一步限钠,定期监测血压和体重变化。
无尿患者每日液体入量为前日尿量加500毫升,含食物中的水分。透析间期体重增长不超过干体重的5%,使用有刻度的水杯计量饮水。出现呼吸困难、下肢水肿提示容量负荷过重,需及时调整透析方案。
尿毒症患者应建立饮食记录本,定期与营养师沟通调整食谱。烹饪宜采用蒸煮炖等少油方式,避免油炸烧烤。可适量补充维生素B族和维生素D,但须避免含镁的制剂。同时保持适度活动促进胃肠蠕动,每周进行3-5次30分钟步行。出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状时需复查肾功能指标,必要时调整透析频率或药物剂量。